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目的 探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数(IPI)的应用价值。方法 回顾性分析1983-1997年间136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类，高度恶性18例，中度恶性77例，低度恶性2例，未分类39例。根据Ann Arbor分期，Ⅰ期25例，Ⅱ期91例，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。Ⅰ期单纯放疗13例，综合治疗12例；Ⅱ期单纯放疗31例，综合治疗57例，Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果 5年和10年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率(OFS)分别为56.2%和48.3%，61.2%和58.0%，51.1%和46.5%。IPI为0，1及2～3分的5年CSS分别为70.9%、44.9%、30.0%(P=0.004)。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为82.2%和83.1%，10年CSS分别为82.2%和66.4%，差异无显著性(P=0.779)。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗5年CSS分别为70.9%和46.0%，10年CSS分别为65.4%和46.0%，差异有显著性(P=0.04)。Cox多因素分析显示，影响预后的因素为Ann Arbor分期、B组症状和IPI。结论 IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标，Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。