该研究就高等医学院校扩大招生规模情况下,分析了目前临床带教中存在的问题,归纳之主要表现为:(1)实习生大量涌入,教学医院难以承受超常的带教任务;(2)不同层次、不同类型医学院校所属教学医院交叉、重叠,管理混乱,难以达到按层次和类别要求带教;(3)临床带教缺乏科学的教学理论指导,部分教师不具备带教师资条件,影响带教质量;(4)教学设备及基本设施不完善,不能满足实习要求,影响实习效果;(5)受诸多因素影响,实习生动手操作机会少,不能满足实习大纲规定的要求。针对以上问题,笔者提出了几点建议和对策:(1)严格按照教学医院的层次和专业类别,规范并单一带教实习生的学历层次和专业类别,改变目前一所医院同时接受不同学历层次、不同专业实习生的混乱局面;(2)统一制定同一学历层次相同专业的临床实习计划和大纲,规范临床教学有关文件;(3)完善教学管理的有关规章制度,加强临床教学管理,以科学的管理规范临床带教工作;(4)加强临床带教师资队伍建设,定期举办教师带教经验交流学术活动,共同提高临床带教质量;(5)规范并明确临床教学环节的有关规定和要求,定期组织评教评学活动;(6)完善教学医院的教学设备和教学条件,满足实习大纲规定要求;(7)强化意识,创造条件,给予实习生动手机会,努力提高学生的临床技能操作水平。