观察反复玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物对渗出型老年性黄斑变性（AMD）患者玻璃体黄斑界面（VMI ）的影响。
方法回顾性研究。临床确诊为渗出型AMD并接受玻璃体腔抗VEGF药物治疗的34例患者纳入研究。其中，男性26例，女性8例。年龄50~ 80岁，平均年龄（62.8±8.35）岁。取其1年随访期间最少抗VEGF药物治疗6次的眼为研究眼，未接受抗VEGF药物治疗的对侧眼为对照眼。治疗前采用光相干断层扫描（OCT）检查观察双眼VMI状态。将存在玻璃体黄斑粘连（VMA）、黄斑前膜（MEM）、完全性玻璃体后脱离（C-PVD）定义为VMI异常。根据OCT图像上玻璃体与黄斑部粘附的直径大小将VMA分为局灶型（≤1500 μm）和广泛型（>1500 μm）。治疗前研究眼中存在VMI异常12只眼，包括广泛型VMA 8只眼、局灶型VMA 3只眼、MEM 1只眼；对照眼中存在VMI异常12只眼，包括广泛型VMA 7只眼、局灶型VMA 2只眼、C-PVD 2只眼、MEM 1只眼。治疗后平均随访时间16.4个月。随访期间每月用随访模式进行双眼OCT检查。对比分析患者双眼治疗前后VMI的变化情况。使用χ2检验比较研究眼及对照眼治疗前及末次随访时VMI的差异，由于样本数<40，进行Fisher确切概率法进行分析。
结果末次随访时，研究眼中VMI异常12只眼，包括广泛型VMA 5只眼、局灶型VMA 2只眼、C-PVD 3只眼、MEM 2只眼；与治疗前比较，共有6只眼VMI发生变化。对照眼中VMI异常13只眼，包括广泛型VMA 5只眼、C-PVD 7只眼、MEM 1只眼。与治疗前比较，共有6只眼VMI发生变化。末次随访时，研究眼及其相应对照眼VMI变化情况比较，差异无统计学意义（P=0.053 ）。所有研究眼及对照眼中共有4只眼在末次随访时由局灶型VMA变为C-PVD，占总局灶型VMA的80.0%；共有3只眼由广泛型VMA变为C-PVD，占总广泛型VMA的21.4%。
结论反复抗VEGF药物治疗对渗出型AMD患者VMI无明显影响。无论是否反复抗VEGF药物治疗，局灶型VMA较广泛型VMA更容易发生C-PVD。