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目的:探讨免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子α(TNF-α)对内毒素休克时心脏损伤的影响及其可能机制.方法:给新西兰白兔一次性静注大肠杆菌内毒素(LPS)8.0×109CFU/kg,1小时后经抗TNF-α单克隆抗体亲和免疫吸附柱进行血液灌流2小时,观察平均动脉压(MAP),血浆TNF-α活性和丙二醛(MDA)含量,血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和α羟丁酸脱氢酶(HBDH)以及全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活力变化.注射LPS后24小时取心脏行组织病理检查.结果:免疫吸附治疗后,动物低血压状态明显改善;血浆TNF-α水平迅速下降,MDA含量明显降低;全血GSHPx活力显著提高;血清AST、LDH和HBDH明显下降;心肌充血、多形核粒细胞浸润及心肌细胞变性坏死均明显减轻.结论:免疫吸附特异性清除循环TNF-α能显著减轻内毒素休克时心脏损伤的程度.