经皮内镜下颈椎前路椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症的有效性及安全性的临床研究

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目的 探讨经皮内镜下颈椎前路椎间盘髓核摘除术(PECD)的安全性和有效性.方法 56例单节段颈椎间盘突出症患者,均行PECD治疗.观察患者手术时间、术后住院时间、末次随访临床疗效,比较术前与术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年颈肩部视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 56例患者均成功完成手术,手术时间为30~60 min,平均手术时间为45 min;皮肤切口2~4 mm;术后住院时间5~7 d;术中及术后均未出现食管气管鞘、颈动脉鞘、颈交感干、椎动脉损伤、硬脊膜撕裂的症状.术后复查磁共振成像(MRI)示突出的颈椎间盘摘除彻底,复查X线片未发现颈椎失稳,椎间隙狭窄病例.随访1年,患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年颈肩部VAS评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1年随访时临床疗效优49例,良6例,可1例,差0例.结论 PECD作为微创治疗模式,具有安全性和有效性,在治疗颈椎间盘突出症中具有极高的临床应用价值.
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