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摘 要：目的 探讨针灸治疗经络疼痛的临床效果。方法 选取2020年1月～2020年12月昆明市五华区人民医院收治的54例经络疼痛患者为研究对象，采用随机数表法分成对照组与观察组，每组27例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予中医针灸治疗，评估两组患者治疗前后的疼痛状况，比较临床治疗效果。结果 对照组患者治疗前的疼痛评分与观察组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者疼痛评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者临床治疗总有效率较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对经络疼痛患者，临床采用中医针灸治疗的效果更好。
关键词：针灸;经络疼痛;治疗效果
中图分类号：R224.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0015-02
目前，经络疼痛被临床单独分类，不属脏器疾病或者神经疾病所致疼痛范畴，一经发病，机体可表现出经络所对应部位的相关症状与体征[1]。通常严重的经络疼痛患者，会伴有一定的循经疼痛感，亦可出现多种不良症状，如湿疹、丘疹、扁平苔藓和脱毛带等，影响患者身体机能，临床治疗难度较大[2]。中医文化源远流长，从古至今，中医针灸作为我国中医学重要的治疗方式之一，盛行千年，医疗体系完善。曾在《素问》中就有针灸治疗经络疼痛之说，为了进一步分析这种方式在经络疼痛患者中的治疗效果，特选出54例经络疼痛患者进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月～2020年12月昆明市五华区人民医院收治的54例经络疼痛患者为研究对象，采用随机数表法分成对照组与观察组，每组27例。对照组中，男13例，女14例，年龄区间34～65岁，平均年龄（50.45±3.03）岁;病程12～35 d，平均病程（22.01±1.36）d;疼痛部位：手少阴心经2例，手太阴肺经5例，手阳明大肠经6例，足少阴胆经4例，足太阴脾经3例，足阳明胃经2例，手厥阴心包经4例，足厥阴肝经1例。观察组中，男12例，女15例，年龄区间33～64岁，平均年龄（50.43±3.05）歲;病程10～37 d，平均病程（22.04±1.33）d;疼痛部位：手少阴心经3例，手太阴肺经4例，手阳明大肠经4例，足少阴胆经5例，足太阴脾经4例，足阳明胃经3例，手厥阴心包经2例，足厥阴肝经2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及其家属知情，并签署知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：入选患者均伴有不同程度的组织器官脏腑疼痛;符合世界卫生组织提出的64种针灸适应证[3]。
排除标准：其他脏器疾病引起的经络疼痛患者;精神疾病患者;临床资料不完整患者;治疗配合度低患者。
1.3 方法
对照组实施常规西医治疗：确定患者疼痛部位、性质，评估患者疼痛的严重程度，适量给予镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊（生产企业：吉林省力胜制药有限公司，国药准字H22026083，规格：0.3 g×18粒），1粒/次，2次/d，连续用药7 d，如果患者疼痛区域水肿，可以加入脱水治疗，同时在患者疼痛部位进行定时定点按摩，热毛巾热敷患处，通过适当的物理疗法来促进机体局部微循环状况。
观察组实施中医针灸治疗：对每位患者的不同发病特点和规律确定患者临床症状，选择相对应的中医治疗方案，均选择患者相对应的疼痛经络循在四肢末端井穴部位进行针刺处理，针刺时间维持在30 min，1次/d，5 d为1个疗程。治疗周期控制在3～5个疗程，待1个疗程结束之后，需要充分评估每位患者的疼痛程度。
1.4 观察指标
（1）治疗结束后，采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估两组患者治疗前后的疼痛程度，0分表示无痛;1～3分表示轻微疼痛，尚可忍受;4～6分表示疼痛且影响睡眠，但可以忍受;7～10分表示强烈疼痛，无法忍受，影响睡眠，即分数越高表示患者疼痛程度越重。（2）使用显效、有效和无效3个级别评估临床治疗效果，具体判定标准如下，显效：患者疼痛部位不适症状完全消失不见，疼痛感消失，身体机能恢复正常;有效：患者相应部位不适症状基本消失，轻微疼痛，身体机能有所恢复;无效：患者相应部位不适症状未见任何改善，甚至加重，疼痛十分明显。临床治疗总有效率（%）=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS 23.0处理研究数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验;计数资料使用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果
观察两组患者的治疗总有效率，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 对比两组患者治疗前后的疼痛程度
治疗前，两组患者的VAS评分间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的VAS评分均降低，但观察组降低幅度更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
经络是人体不可或缺的组织，连接四肢百骸、五脏六腑、五官九窍和皮肉筋骨等组织，循行线路相对特殊，一旦机体患病，便可诱发多种不良症状，例如神经麻醉、神经疼痛等，直接体现在人体体表。中医学理论认为人体经络可以把四肢百骸、五脏六腑、皮肉筋骨等组织形成一个整体，且与机体表里、上下、内外相通，起到良好的调节阴阳、运行气血、濡养脏腑作用，在人体机能正常运行中占据重要地位[4]。
关键词：针灸;经络疼痛;治疗效果
中图分类号：R224.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0015-02
目前，经络疼痛被临床单独分类，不属脏器疾病或者神经疾病所致疼痛范畴，一经发病，机体可表现出经络所对应部位的相关症状与体征[1]。通常严重的经络疼痛患者，会伴有一定的循经疼痛感，亦可出现多种不良症状，如湿疹、丘疹、扁平苔藓和脱毛带等，影响患者身体机能，临床治疗难度较大[2]。中医文化源远流长，从古至今，中医针灸作为我国中医学重要的治疗方式之一，盛行千年，医疗体系完善。曾在《素问》中就有针灸治疗经络疼痛之说，为了进一步分析这种方式在经络疼痛患者中的治疗效果，特选出54例经络疼痛患者进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月～2020年12月昆明市五华区人民医院收治的54例经络疼痛患者为研究对象，采用随机数表法分成对照组与观察组，每组27例。对照组中，男13例，女14例，年龄区间34～65岁，平均年龄（50.45±3.03）岁;病程12～35 d，平均病程（22.01±1.36）d;疼痛部位：手少阴心经2例，手太阴肺经5例，手阳明大肠经6例，足少阴胆经4例，足太阴脾经3例，足阳明胃经2例，手厥阴心包经4例，足厥阴肝经1例。观察组中，男12例，女15例，年龄区间33～64岁，平均年龄（50.43±3.05）歲;病程10～37 d，平均病程（22.04±1.33）d;疼痛部位：手少阴心经3例，手太阴肺经4例，手阳明大肠经4例，足少阴胆经5例，足太阴脾经4例，足阳明胃经3例，手厥阴心包经2例，足厥阴肝经2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及其家属知情，并签署知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：入选患者均伴有不同程度的组织器官脏腑疼痛;符合世界卫生组织提出的64种针灸适应证[3]。
排除标准：其他脏器疾病引起的经络疼痛患者;精神疾病患者;临床资料不完整患者;治疗配合度低患者。
1.3 方法
对照组实施常规西医治疗：确定患者疼痛部位、性质，评估患者疼痛的严重程度，适量给予镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊（生产企业：吉林省力胜制药有限公司，国药准字H22026083，规格：0.3 g×18粒），1粒/次，2次/d，连续用药7 d，如果患者疼痛区域水肿，可以加入脱水治疗，同时在患者疼痛部位进行定时定点按摩，热毛巾热敷患处，通过适当的物理疗法来促进机体局部微循环状况。
观察组实施中医针灸治疗：对每位患者的不同发病特点和规律确定患者临床症状，选择相对应的中医治疗方案，均选择患者相对应的疼痛经络循在四肢末端井穴部位进行针刺处理，针刺时间维持在30 min，1次/d，5 d为1个疗程。治疗周期控制在3～5个疗程，待1个疗程结束之后，需要充分评估每位患者的疼痛程度。
1.4 观察指标
（1）治疗结束后，采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估两组患者治疗前后的疼痛程度，0分表示无痛;1～3分表示轻微疼痛，尚可忍受;4～6分表示疼痛且影响睡眠，但可以忍受;7～10分表示强烈疼痛，无法忍受，影响睡眠，即分数越高表示患者疼痛程度越重。（2）使用显效、有效和无效3个级别评估临床治疗效果，具体判定标准如下，显效：患者疼痛部位不适症状完全消失不见，疼痛感消失，身体机能恢复正常;有效：患者相应部位不适症状基本消失，轻微疼痛，身体机能有所恢复;无效：患者相应部位不适症状未见任何改善，甚至加重，疼痛十分明显。临床治疗总有效率（%）=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS 23.0处理研究数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验;计数资料使用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果
观察两组患者的治疗总有效率，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 对比两组患者治疗前后的疼痛程度
治疗前，两组患者的VAS评分间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的VAS评分均降低，但观察组降低幅度更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
经络是人体不可或缺的组织，连接四肢百骸、五脏六腑、五官九窍和皮肉筋骨等组织，循行线路相对特殊，一旦机体患病，便可诱发多种不良症状，例如神经麻醉、神经疼痛等，直接体现在人体体表。中医学理论认为人体经络可以把四肢百骸、五脏六腑、皮肉筋骨等组织形成一个整体，且与机体表里、上下、内外相通，起到良好的调节阴阳、运行气血、濡养脏腑作用，在人体机能正常运行中占据重要地位[4]。