6家医院147例脑损伤早产儿的多中心随访报告

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目的在中华医学会儿科学分会新生儿学组的发起下,国内十余家三级甲等医院于2005年1月始进行了为期20月的《早产儿脑损伤》多中心协作研究。该文报告其中6家医院对脑损伤早产儿临床随访的调查结果。方法2005年1月至2006年8月期间,6家医院对在新生儿早期诊断为脑室内出血(IVH)和脑室周围白质软化(PVL)的早产儿出院后进行定期随访,综合体格、神经系统、智力测试及头颅B超随访结果,将早产儿列为正常、边缘水平及发育不良。结果6单位147例脑损伤早产儿中,IVH 141例,PVL 36例,其中30例合并IVH+PVL。总评价结果呈正常为51.4%,呈边缘水平或发育不良分别为38.4%和10.7%。头围、身长、体重均落后者占13.4%;脑瘫发生频率在I级PVL为7.1%,II级PVL为28.6%,Ⅲ级PVL为100%;智力测试显示12.7%呈现发育迟缓;头颅B超结果显示30%呈现脑损伤后遗改变。结论该多中心调查数据可基本反映我国主要大城市脑损伤早产儿短期预后状况,约10%脑损伤早产儿呈现体格、运动及智能发育不良预后。期待各单位继续对更多脑损伤早产儿进行长期跟踪随访,尤其宜关注围学龄期及青春期可能发生的行为问题。
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