3例急性重症胰腺炎伴ACS非腹腔开放患者的腹高压护理

来源 :当代护士(下旬刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:kyzy0082
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急性重症胰腺炎(Severe acute pancr eatitis,SAP)是由各种原因引起的胰腺炎症反应,病情凶险,进展迅速,为常见、高发的急腹症之一,它常合并腹内高压(Intra-abdominal hypertension,IAH)或腹腔间隔室综合征(Adbminal compartment syndrome,ACS),导致器官功能衰竭,是SAP患者死亡的重要原因.腹腔高压的发病率约为40%,其中约10%的患者发生ACS,ACS病死率高达36%~ 50%[1].腹内压(Intra-abdominal pressure,IAP)是指密闭的腹腔内稳定状态时的压力,成人危重患者IAP正常值约为5~7 mmHg[2].国际腹腔间室综合征协会(WSACS)将IAP分为四级:Ⅰ级IAP为12~ 15 mmHg,Ⅱ级IAP为16~ 20 mmHg,Ⅲ级IAP为21~25 mmHg,Ⅳ级为IAP>25 mmHg,而ACS指持续IAP> 20 mmHg,伴或不伴腹腔灌注压(Abdominal perfusion pressure,APP) <60 mmHg,并与新的器官功能障碍或衰竭相关.
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