目的探讨经皮脊柱内镜下手术治疗腰₅-骶₁椎间盘突出症的方法及效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年1月经皮脊柱内镜下手术治疗的38例腰₅-骶₁腰椎间盘突出症的临床资料,采用经椎间孔入路26例,经椎板间入路12例。手术前后采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Mac Nab量表评分、KPS评分和日本骨科协会（JOA）评分评估疗效。随访时间大于6个月。结果 38例中,34例（89.5%）疗效优良。术后VAS评分[（1.0±1.5）分]较术前[（7.9±1.1）分]明显降低（P<0.05）。术后腰椎JOA评分[（21±5.7）分]较术前[（7.4±4.6）分]明显提高（P<0.05）。经椎间孔入路和经椎板间入路的手术疗效无明显差异。结论经皮脊柱内镜下选择椎间孔入路或椎板间入路均可有效、安全并且微创地治疗腰₅-骶₁腰椎间盘突出症。