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目的探讨严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究。方法 2015年12月~2017年2月期间就诊的严重生精障碍男性患者56例,按WHO标准分为严重无、少精子症组25例和弱精子症组31例,对照组为无生育障碍的男性27例。对所有纳入研究者运用全自动精液分析仪进行精子参数分析,精子DNA碎片指数和血清Hcy水平的检测分别运用精子染色质扩散法和酶比色法。结果对照组人群中精子DNA碎片指数和Hcy水平的中位数分别为33%[95%CI(29.0%~34.4%)]和13.2μmol/L[95%CI(12.4μmol/L~14.2μmol/L)],而在严重生精障碍组中这两个指标分别为21%[95%CI(19.0%~24.0%)]和8.9μmol/L[95%CI(8.4μmol/L~9.4μmol/L)],这两个项目的检测结果对照组均高于严重生精障碍组,差异有统计学意义(t=6.793~7.543,P=0.000)。精子存活率正常对照组和严重生精障碍组分别为71%[95%CI(67.8%~75.1%)]和57%[95%CI(52.3%~58.0%)],差异有统计学意义(t=-8.475,P=0.000)。精子DNA碎片指数与血清Hcy水平、精子浓度呈正相关,Passing-Bablok回归方程分别为:Y=10.705+0.053X,Y=21.071+0.286X,而Hcy水平和精子浓度呈负相关趋势。结论 Hcy水平和精子DNA碎片指数的升高,可能是严重生精障碍男性的重要病因,但其具体机制有待进一步研究。