儿茶素对超重肥胖成年人群影响的Meta分析

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目的定量评价儿茶素对超重/肥胖成年人群的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普中文科技期刊、万方中文数据库,检索时限从建库至2013年。收集试验组服用含有高剂量儿茶素制成的饮料、片剂或胶囊,对照组为安慰剂对照、饮品对照或低剂量儿茶素对照的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用统计学软件对体质量、体质指数(BMI)、体脂率和腰围进行分析。结果共纳入25篇文献,提取29项RCT试验记录,包括2 191例患者,其中试验组1 187例,对照组1 004例;29项试验中22项为高质量研究(≥4分),7项为低质量研究(<4分)。Meta分析结果显示,试验组体质量、BMI、体脂率和腰围均较对照组(非亚洲人)降低〔MD=-0.89,95%CI(-1.46,-0.32),P=0.002;MD=-0.32,95%CI(-0.56,-0.09),P=0.007;MD=-0.75,95%CI(-1.27,-0.24),P=0.004;MD=-0.66,95%CI(-1.24,-0.07),P=0.03〕。亚组分析结果显示,试验组(儿茶素和咖啡因混合物)体质量、BMI、体脂率和腰围均较对照组(有咖啡因匹配)降低〔MD=-0.97,95%CI(-1.31,-0.64),P<0.001;MD=-0.40,95%CI(-0.54,-0.26),P<0.001;MD=-0.90,95%CI(-1.39,-0.42),P=0.0003;MD=-1.16,95%CI(-1.99,-0.34),P=0.006〕;试验组(亚洲人)体质量、BMI、体脂率和腰围均较对照组(非亚洲人)降低〔MD=-1.01,95%CI(-1.63,-0.38),P=0.002;MD=-0.41,95%CI(-0.67,-0.16),P=0.002;MD=-1.21,95%CI(-1.86,-0.57),P=0.0002;MD=-0.79,95%CI(-1.47,-0.11),P=0.02〕。排除低质量文献后进行Meta分析,结果显示,试验组体质量、BMI、体脂率和腰围均较对照组降低〔MD=-0.95,95%CI(-1.64,-0.26),P=0.007;MD=-0.36,95%CI(-0.64,-0.07),P=0.01;MD=-0.74,95%CI(-1.27,-0.21),P=0.006;MD=-0.81,95%CI(-1.50,-0.13),P=0.02〕。发表偏倚检测结果显示,体质量、BMI、体脂率和腰围均无显著的发表偏倚(Z=0.49,P=0.624;Z=1.17,P=0.243;Z=0.79,P=0.428;Z=0.26,P=0.792)。结论单独儿茶素对超重/肥胖人群体质量、BMI、体脂率和腰围无降低作用,而儿茶素和咖啡因混合物可以降低超重/肥胖人群体质量、BMI、体脂率和腰围,在亚洲人中影响更显著。
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