超声造影判断小肝癌的分化程度和病理类型的价值

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目的:探讨小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)超声造影(contras tenhanced ultrasonography,CEUS)特征判断肿瘤分化程度及病理组织学类型的价值.方法:对90例经手术病理证实的SHCC病灶C E U S表现进行了回顾性分析,比较并分析不同分化程度和病理类型SHCC病灶的回声增强模式及CEUS定量参数.结果:经病理检查结果显示,90例SHCC病灶中高分化病灶48例,中分化病灶30例,低分化病灶12例;梁索型56例,腺管型16例,实体型11例,纤维硬化型7例.高分化组的消退时间显著高于中分化组与低分化组(P=0.000,P=0.006).在门脉相、延迟相,不同分化程度SHCC回声增强模式差异有统计学意义(P=0.000),低分化组的低增强比例与呈现"快进快出"增强模式的比例显著高于中分化组和高分化组(均P<0.05).各病理类型SHCC的回声消退时间存在差异(P=0.021),与梁索型(100.12 s±33.00 s)和假腺管型(98.98 s±30.20 s)相比,实体型SHCC消退时间(66.20 s±10.54 s)显著缩短(均P<0.05).在门脉相及延迟相,梁索型、假腺管型、实体型的SHCC病灶中,分别有77%、75%、100%病灶呈现"快进快出"增强模式,而纤维硬化型的病灶中,100%呈"快进慢出"增强表现,差异有统计学意义(P<0.05).结论:初步认为CEUS对判断SHCC分化程度和病理类型具有重要的参考价值,但仍然需要更多的循证依据.
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