目的:观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的镇痛效果和安全性。方法:应用盐酸羟考酮缓释片治疗60例中重度癌痛患者,评价镇痛效果、生活质量、不良反应。对于初次使用阿片类药物的患者,滴定方法:起始剂量为10mg,给药1小时后评估镇痛效果,反复滴定,直至NRS 0-3分,维持此剂量,每12小时口服1次。出现爆发痛,予以前日盐酸羟考酮缓释片总固定量的10%-20%。阿片耐受的患者,则将前24小时的累积剂量换算成短效阿片(每4小时量),在此基础上再增加50%-100%剂量。结果:60例中重度癌痛患者口服盐酸羟考酮缓释片剂量在20-760mg/天之间,平均剂量154.3mg/天,滴定达有效剂量的平均天数为2.5天。疼痛总缓解率95.0%,其中完全缓解13例,部分缓解44例。中、重度癌痛患者生活质量总有效率分别为92.9%、93.8%。不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、头晕。结论:盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者疗效稳定,不良反应少,安全性高。