胎儿/新生儿卵巢囊肿的转归及治疗:35例临床分析

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目的

探讨胎儿/新生儿卵巢囊肿的转归及治疗经验。

方法

回顾性纳入2014年6月至2019年12月广东省妇幼保健院收治的35例卵巢囊肿患儿(囊肿38个),收集患儿产前、生后卵巢囊肿大小、超声特征、术中情况及病理等临床资料。根据产前首次检出囊肿时的超声特征分为简单型囊肿组(25个)和复杂型囊肿组(13个),采用两独立样本t检验和Fisher精确概率法比较2组患儿的囊肿特征。总结囊肿的转归及治疗经验。

结果

(1)产前首次超声检出囊肿时,复杂型囊肿的术中扭转率高于简单型囊肿[10/13与32%(8/25),Fisher精确概率法,P<0.05]。(2)产前首次超声检出简单型囊肿25个,32%(8/25)最终转化为复杂型囊肿。这8个囊肿中5个囊肿最大径>4 cm。(3)生后超声发现1个简单型囊肿自然消退,剩余37个囊肿中简单型囊肿16个,复杂型囊肿21个;复杂型囊肿中,90%(19/21)在宫内即是复杂型囊肿。(4)生后超声发现21个复杂型囊肿,19个手术,另外2个囊肿(最大径<3 cm)保守观察并于1年内自然消退;术中发现81%(17/21)的复杂型囊肿有扭转,24%(5/21)出现卵巢丢失。

结论

简单型囊肿可转化为复杂型囊肿,尤其最大径>4 cm时;超声提示为复杂型的卵巢囊肿更容易发生扭转,建议生后积极手术治疗。

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