目的总结乳腺叶状肿瘤的临床影像学特点,并探讨乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS)分类标准对该肿瘤定性诊断的价值。方法纳入32例(共33个病灶)乳腺叶状肿瘤患者,分析其临床表现及X线表现。以病理结果为金标准,分析BI-RADS分类标准诊断恶性乳腺叶状肿瘤的灵敏度、特异度,评价两种方法诊断恶性乳腺叶状肿瘤的一致性。结果 33个病灶中,良性病灶19个、交界性病灶6个、恶性病灶8个。良性肿瘤者病程较长,肿块较稳定,X线显示肿块边缘规整,可伴浅分叶;多数交界性及恶性肿块短期内增长较快,X线显示肿块边缘清楚或模糊,常有分叶,以深分叶为主。BI-RADS分类标准诊断恶性乳腺叶状肿瘤的灵敏度为85. 7%,特异度为78. 9%,Youden指数为64. 6%。两种方法诊断恶性乳腺叶状肿瘤具有中等一致性(Kappa值=0. 630)。结论乳腺叶状肿瘤的临床及X线表现具有一定的特征。术前BI-RADS分类标准对乳腺叶状瘤定性诊断的价值较高。