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目的通过芬太尼与瑞芬太尼的对比试验，观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的镇痛效果和安全性。方法78例行腹腔镜胆囊切除手术的患者，随机分成2组，每组39例。者均用咪唑安定，芬太尼或瑞芬太尼．丙泊酚和维库溴铵静脉快速诱导后行气管插管。观察指标VAS评分、血压，心率值；术毕停药后患者清醒时间，拔管时间；术后2h及24h患者疼痛和恶心呕吐情况。结果瑞芬太尼组VAS评分明显低于芬太尼组（P〈0．05），瑞芬太尼在麻醉诱导、术中维持、术后苏醒过程中，HR，SBP，DBP变化不明显，术后恶心呕吐发生率低，清醒时间及拔管