1996年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,收治直肠癌肝转移 12例 ,年龄 48～ 76岁 ;原发肿瘤发生于直肠上段 5例 ,中段 4例 ,下段 3例。转移病灶位于肝右叶 4例 ,左叶 6例 ,左右叶均存在 2例 ;转移灶数目 :1枚 10例 ,2枚 2例。采用术前术后介入治疗、中间行原发灶和转移灶手术治疗的“三明治”式治疗方案。手术前行介入化疗 2次 ,直肠癌行直肠前切除 (Dixon)10例 ,Mile s手术 2例 ;肝转移灶行不规则肝肿瘤切除术或肝段切除术 ,其中 3例行 2次和 1例行 3次肝肿瘤切除术。术后 4周再行介入化疗 ,总疗程约 1年。结果有 4例在术后 6个月内出现肝复发转移灶 ,经动脉灌注化疗 +栓塞术后 ,再行手术切除 ,均取得较好效果 ,其中 1例经 3次手术成活 3 2个月。全组死亡 6例 ,分别于术后 1年内死亡 3例 ,术后 18个月内死亡 2例 ,术后 2年内死亡 1例。余皆存活 ,无手术死亡 ,2例存活已 5年。直肠癌肝转移时 ,采取积极的治疗手段———“三明治”治疗 ,创造必要的条件切除原发灶及转移灶 ,术后巩固治疗疗效 ,可延长生存期和改善生存质量。