【摘 要】
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目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)相关神经认知疾病(HAND)大脑代谢物变化与神经认知功能损伤的相关性.方法 采用3.0T超高场强磁共振采集25例正常志愿者(SN)和86例HAND患者左侧
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院MRI室,武汉,430014;武汉大学中南医院影像科
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目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)相关神经认知疾病(HAND)大脑代谢物变化与神经认知功能损伤的相关性.方法 采用3.0T超高场强磁共振采集25例正常志愿者(SN)和86例HAND患者左侧额叶白质和壳核的质子单体素波谱,统计代谢物峰下面积积分比值.采用方差分析探讨代谢物变化,Pearson相关性分析探讨其与神经认知功能损伤的关系.结果 与SN、ANI、MND比较,HAD左侧额叶白质Glx/Cr显著降低(P=0.01),mI/Cr显著升高(P=0.004),组间比较SN与HAD、ANI与HAD差异均有显著统计学意义(P值均＜0.05).HAD左侧额叶白质NAA/Cr低于SN、ANI、MND,MNDCho/Cr低于SN、ANI、HAD,组间比较差异均无统计学意义.HAD左侧壳核NAA/Cr低于SN、ANI、MND,组间比较差异无统计学意义.SN、ANI、MND、HAD左侧壳核Cho/Cr组间比较差异无统计学意义.HAD左侧壳核mI/Cr、Glx/Cr高于SN、ANI、MND,组间比较均无统计学意义.HAND患者左侧额叶白质Glx/Cr、左侧额叶白质和壳核NAA/Cr与MoCA认知量表评分均呈显著正相关(r值分别为0.47、0.31、0.35,P值分别为0.0001、0.007、0.004);左侧壳核Cho/Cr与MoCA认知量表评分呈显著负相关(r=-0.26,P=0.037).结论 HAND患者左侧额叶白质低水平的Glx与其神经认知功能损伤有关.Glx水平是评估HAND患者神经认知功能损伤的一项较敏感的指标.
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