[目的]探讨锁骨骨折手术后的不愈合原因及补救措施。[方法]1997年11月~2006年11月本院收治886例锁骨骨折,其中手法复位+外固定治疗561例,切开复位+内固定治疗325例。手术治疗有16例不愈合,包括4例为普通钢板内固定,2例为单纯钢丝环扎内固定,5例克氏针内固定,5例为克氏针+钢丝环扎内固定。16例不愈合病例均再次手术治疗,用骨盆重建钢板内固定加自体松质骨植骨,术后分别用三角巾兜带或外展架固定4~6周。术后定期X线片复查,评估愈合情况。[结果]术后随访6~48个月,平均18个月。325例锁骨骨折切开复位内固定病例中,16例6个月X线片示骨折端吸收,骨髓腔硬化,无骨痂生成,定为骨不愈合,不愈合率为4.92%。该16例不愈合病人经2次手术,术后14~24周骨折均愈合(平均18周)。[结论]锁骨骨折切开复位内固定的不愈合率远远大于非手术治疗组,因此锁骨骨折首选非手术疗法,切开复位内固定的指征必须严格,手术方法须个性化。