小议“冬病夏治”

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  冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生的疾病,在夏季给予针对性的治疗,从而缓解冬季疾病的症状或避免冬季发病,是中医基础理论中“天人合一”和“治未病”思想观念的具体运用。常用的治疗方式有针灸或敷贴,对冻疮、呼吸道疾病等冬天易发而夏天好转的疾病有较为明显的疗效。
  春夏养阳,秋冬养阴
  春夏是阳气升发的时刻,而秋冬是阴气升发的时刻。按照阴阳平衡的原则,阳气升发应该补阴,阴气升发应该补阳,这样才能阴阳平衡。但为什么说“春夏养阳,秋冬养阴”呢?春夏在秋冬之后,而秋冬阴气最为盛重。阳气虽然可以通过滋补进行固摄,但难免还是会有所耗散。所以在阳气升发的春夏应滋养阳气,弥补在秋冬耗散的阳气,使阴阳在一个长的时间跨度上达到平衡的状态。反之在秋冬也是一样的道理。人之所以在冬天得病是因为不注重固摄阳气而导致阴阳失衡,进一步导致疾病。
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  冬病夏治的治疗方法
  冬病夏治的治疗方法有穴位敷贴、通经络等,治疗的疾病主要为哮喘、咳嗽、肺心病等与肺系有关的疾病。
  (一)穴位敷贴
  穴位敷贴的治疗方法在冬病夏治上主要体现为三伏贴。三伏是指初伏、中伏、末伏的合称,是一年中最炎热的时候,从夏至后第三个庚日为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后第一庚日为末伏。在寒冬季节,病邪常夹杂寒邪深入脏腑,且脏腑经脉得寒则凝,用汤药等常规治疗方法疗效不佳。而在三伏天,人们的肺脏气血通畅,药物容易深达脏腑,是治疗、调整肺脏疾患的最佳时机。三伏贴主要针对患有慢性支气管炎、支气管哮喘、上呼吸道感染的患者。患者可根据具体的病证选用不同的穴位,分别于三伏天各敷一次。病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数,贴敷时间以机体自我感觉可以耐受为度,但一般不超过24小时。现代医学研究表明,细胞因子IL-4在呼吸道过敏性疾病中起到主要作用,血清中IL-4的升高引起Th1.Th2细胞亚群失衡是导致疾病的重要原因。而穴位敷贴可以使Th2反应减弱,从而使IL-4减少,降低IgE,最终减弱呼吸道过敏性反应,达到治疗哮喘的目的。
  (二)通经络
  通经络的治疗方法在冬病夏治中与穴位敷贴的方法有些许类似。冬病夏治中,除了可以用穴位敷贴来治疗肺系疾病,还可以用通经络来治疗女性痛经。痛经的发病有虚也有实,但无论虚实,都以“通”为用,不通则痛,通則不痛。《医学真传·心腹痛》云:“通之之法各有不同,调气以和血,调血以和气,通也……虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法。”通经络的治疗方法适用于寒凝血瘀导致痛经者,而不适用于气血虚弱的患者。
  (作者单位:湖北省孝感武氏中医医院)
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