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任何手术都需要用到手术材料，最简单的比如缝合的手术线。任何一个患者都希望给自己用的材料最好，这一点在美容整形手术上尤为重要。材料选择的五大标准——
第一，植入人体的材料必须是无毒无害的。这包括材料本身和它所产生的分解产物，医学上叫降解产物。前文说到的“奥美定”，化学名为“聚丙烯酰胺”，危害就是其降解产物单体对人体有毒害。
第二，这种植入人体的材料必须相容性好。就是它的抗原性比较弱，没有排异反应，植入人体比较稳定。而现在不用说美容用的假体，就是肾脏移植和肝脏移植都有排异反应。
第三，手术时能比较方便地植入人体，如果出现问题或不想要时，又能干净彻底、一次性地取出。“奥美定”也违反了这一条。液态的“奥美定”很容易注射进入人体，但是一旦发生问题或是不喜欢塑造出来的外形，决不可能完全取出。
第四，材料的可塑性好，很容易让医生雕刻成他想要的形状。
第五，这种临床运用的材料必须能有足够长的时间和足够多的病例。我想，这13年，即1992年到2005年美国重新审查隆胸材料的13年，美国FDA（食品药品监督管理局）一定做了多项动物实验和小范围的人体实验。而我们国家这方面，却没有引起足够的官方重视。
可惜，目前来说符合以上五点的材料极少。
自身组织是最好的整形材料
任何人工材料都比不上人体自身的组织。因此，在手术中，首选的还是我们人体自身的组织，例如，人体骨、软骨、真皮组织或自己的脂肪等。
自身材料包括几类。第一类是自体脂肪，这点大家了解得比较多，主要是用来填充面部凹陷、细小的皱纹、鼻唇沟以及大众所熟知的隆胸、隆臀和丰唇。其优点就是上述的那五大标准，即无毒无害、相容性好、方便取材和植入、可塑性好和经过了一定时期的实践。当然也有缺点，那就是自身脂肪的提供是有条件的，过瘦的人无法提供足够多的自身脂肪。而且抽取脂肪时，会形成供区创伤。以隆胸为例，自身脂肪每次注入量应不超过80～120ml，过量容易导致脂肪液化坏死，使隆胸风险成倍增加，因而不能达到一次增大乳房的效果，而且由于存在着脂肪的液化及纤维化，故间隔1-3个月后，应再次注射，直至达到理想的效果。
提供脂肪的供区部位最常见的有大腿、腹部和腰部，上述部位所提供的脂肪质量依次变差，即大腿为最优，其次为腹部，再次为腰部。
第二类为自体真皮组织。主要用途是用来充填面部较大的凹陷，如颞部、额头、下巴、鼻头以及面部不对称处。自身真皮的主要优点也是上述五项，除此之外，由于真皮有一定的厚度和韧性，能形成局部体积，所以一次整形成功后基本没有后顾之忧，不像脂肪容易被自体吸收，需要多次充填才能达到理想效果。但真皮在切取时会使供区产生明显创伤，而且一定会留下瘢痕。真皮的供区主要是下腹部、腋窝、臀沟、背部等不容易被留意的部位。目前自身真皮组织很少用于美容，用在整形修复手术中的机会比较多，比如车祸造成的外伤等等。
第三类是自体软骨。主要用途为隆鼻、垫下巴、眼窝再造、外耳再造以及阴茎再造。此类材料的供区部位主要是肋软骨，其次是耳廓软骨和鼻中隔软骨。
第四类是自身的骨。这类材料的用途比较少，主要用于隆鼻、垫下巴和阴茎再造。供区主要为肋骨、髂骨和腓骨。
自体软骨和骨的共同优点是能永久性与鼻部组织相融合，不会有排异反应，抗感染能力强;共同缺点是增加了手术的难度，对手术水平、操作要求较高，同时，骨和软骨的采取和雕塑也需要有相当的经验。自体软骨与自体骨相比，由于前者的软硬度更接近于鼻背软骨，易于雕塑，所以更加普遍采用。
第五类是自身的黏膜。这类材料大家应该听说的比较少。我们的嘴唇、鼻腔、口腔中都有黏膜。黏膜主要用来修复唇、鼻腔、口腔以及尿道黏膜的缺损。供区主要是口腔和阴道，缺点也是会造成供区创伤。优点是可以修复同类组织。
最后一类是自身毛发。毛发的使用也较少听到，其主要用途是发迹再造、秃顶、睫毛、眉毛、阴毛等修复。供区当然是头发了，缺点是有一定创伤，头皮会遗留疤痕。优点自然还是那五个标准。?
总的来说，美容整形手术应优先考虑自身组织，其次考虑固体的人工材料，最后考虑液体的人工材料。
人工材料：充分了解?慎重选择
人工材料主要指的是医用硅胶。硅胶是一种具有固体特性的胶体物质，其基本成分是二氧化硅（mSiO2·nH2O）。硅胶的物理结构是有丰富微孔和高的比表面积，在吸附、干燥、物质的分离、提纯、高纯质制备等领域有着广泛的应用。
由于它的化学组成及物理结构的特性，硅胶在应用中具有很多优点：如化学性质稳定，不与空气产生化学反应，用多久都不会变质；热稳定性好；硅胶具有刚性的骨架结构，有良好的耐磨性能和抗压强度；硅胶无毒、无腐蚀性，被美国FDA机构批准可用于食品与制药工业。
硅胶的颜色有白色、粉色、肉色、米黄色等，最常用的是肉色。按硅胶状态来分，目前最常使用的是固体医用硅胶和硅胶囊。
事先塑成各种形状的固体硅胶可用于充填面部凹陷，比如鼻、下颌、额头、腹部、颧部和眉弓等部位。上述的优点五原则中除了相容性稍差之外，都具备。不过硅胶的排异反应比较小，只有万分之一的可能性。但随着工艺的不断进展和硅胶纯度的不断增加，它的组织相容性也越来越好，是目前相对比较安全且应用最为广泛的人工材料。需要特别提醒消费者的是，如果植入硅胶假体后出现了排异反应，应立即取出。
再说硅胶囊。硅胶囊的表皮为较软的固体硅胶，内容物为液态硅胶、硅凝胶、水凝胶及生理盐水等。主要用途是隆胸和隆臀。硅胶囊可以根据需要定做成不同的形状，外观一般为半球状、水滴形及解剖形等。它的优点是可以一次性达到理想的胸围或者是臀围；缺点同样是具有排异反应，而且难以抵挡外力的作用，因为要严防暴力和锐器的伤害。比如你开车，气囊没有爆，胸被挤压到方向盘爆了，这都会发生问题。
硅胶囊的工艺也在不断进展，现在的硅胶产品在密封性、防破裂方面已经比以前的产品有了大的改进。首先是硅胶袋的密封性比以前有了大的改进，硅胶袋里的物质分子已不会从袋子里面渗出来。其次，把形状做得较好，他们把以前传统的半球形变成了水滴形。因为正常的女性乳房实际上更像一个水滴。第三，为了防止意外破裂，他们把里面的硅油分子量调大了，加入了水分子，变成了现在最为先进的水凝胶。
陈焕然，毕业于中国医学科学院、中国协和医科大学，获整形美容外科专业博士学位。专门从事面部五官的整体设计与手术和体型雕塑手术，以及各类手术术后效果不佳的再修整。
第一，植入人体的材料必须是无毒无害的。这包括材料本身和它所产生的分解产物，医学上叫降解产物。前文说到的“奥美定”，化学名为“聚丙烯酰胺”，危害就是其降解产物单体对人体有毒害。
第二，这种植入人体的材料必须相容性好。就是它的抗原性比较弱，没有排异反应，植入人体比较稳定。而现在不用说美容用的假体，就是肾脏移植和肝脏移植都有排异反应。
第三，手术时能比较方便地植入人体，如果出现问题或不想要时，又能干净彻底、一次性地取出。“奥美定”也违反了这一条。液态的“奥美定”很容易注射进入人体，但是一旦发生问题或是不喜欢塑造出来的外形，决不可能完全取出。
第四，材料的可塑性好，很容易让医生雕刻成他想要的形状。
第五，这种临床运用的材料必须能有足够长的时间和足够多的病例。我想，这13年，即1992年到2005年美国重新审查隆胸材料的13年，美国FDA（食品药品监督管理局）一定做了多项动物实验和小范围的人体实验。而我们国家这方面，却没有引起足够的官方重视。
可惜，目前来说符合以上五点的材料极少。
自身组织是最好的整形材料
任何人工材料都比不上人体自身的组织。因此，在手术中，首选的还是我们人体自身的组织，例如，人体骨、软骨、真皮组织或自己的脂肪等。
自身材料包括几类。第一类是自体脂肪，这点大家了解得比较多，主要是用来填充面部凹陷、细小的皱纹、鼻唇沟以及大众所熟知的隆胸、隆臀和丰唇。其优点就是上述的那五大标准，即无毒无害、相容性好、方便取材和植入、可塑性好和经过了一定时期的实践。当然也有缺点，那就是自身脂肪的提供是有条件的，过瘦的人无法提供足够多的自身脂肪。而且抽取脂肪时，会形成供区创伤。以隆胸为例，自身脂肪每次注入量应不超过80～120ml，过量容易导致脂肪液化坏死，使隆胸风险成倍增加，因而不能达到一次增大乳房的效果，而且由于存在着脂肪的液化及纤维化，故间隔1-3个月后，应再次注射，直至达到理想的效果。
提供脂肪的供区部位最常见的有大腿、腹部和腰部，上述部位所提供的脂肪质量依次变差，即大腿为最优，其次为腹部，再次为腰部。
第二类为自体真皮组织。主要用途是用来充填面部较大的凹陷，如颞部、额头、下巴、鼻头以及面部不对称处。自身真皮的主要优点也是上述五项，除此之外，由于真皮有一定的厚度和韧性，能形成局部体积，所以一次整形成功后基本没有后顾之忧，不像脂肪容易被自体吸收，需要多次充填才能达到理想效果。但真皮在切取时会使供区产生明显创伤，而且一定会留下瘢痕。真皮的供区主要是下腹部、腋窝、臀沟、背部等不容易被留意的部位。目前自身真皮组织很少用于美容，用在整形修复手术中的机会比较多，比如车祸造成的外伤等等。
第三类是自体软骨。主要用途为隆鼻、垫下巴、眼窝再造、外耳再造以及阴茎再造。此类材料的供区部位主要是肋软骨，其次是耳廓软骨和鼻中隔软骨。
第四类是自身的骨。这类材料的用途比较少，主要用于隆鼻、垫下巴和阴茎再造。供区主要为肋骨、髂骨和腓骨。
自体软骨和骨的共同优点是能永久性与鼻部组织相融合，不会有排异反应，抗感染能力强;共同缺点是增加了手术的难度，对手术水平、操作要求较高，同时，骨和软骨的采取和雕塑也需要有相当的经验。自体软骨与自体骨相比，由于前者的软硬度更接近于鼻背软骨，易于雕塑，所以更加普遍采用。
第五类是自身的黏膜。这类材料大家应该听说的比较少。我们的嘴唇、鼻腔、口腔中都有黏膜。黏膜主要用来修复唇、鼻腔、口腔以及尿道黏膜的缺损。供区主要是口腔和阴道，缺点也是会造成供区创伤。优点是可以修复同类组织。
最后一类是自身毛发。毛发的使用也较少听到，其主要用途是发迹再造、秃顶、睫毛、眉毛、阴毛等修复。供区当然是头发了，缺点是有一定创伤，头皮会遗留疤痕。优点自然还是那五个标准。?
总的来说，美容整形手术应优先考虑自身组织，其次考虑固体的人工材料，最后考虑液体的人工材料。
人工材料：充分了解?慎重选择
人工材料主要指的是医用硅胶。硅胶是一种具有固体特性的胶体物质，其基本成分是二氧化硅（mSiO2·nH2O）。硅胶的物理结构是有丰富微孔和高的比表面积，在吸附、干燥、物质的分离、提纯、高纯质制备等领域有着广泛的应用。
由于它的化学组成及物理结构的特性，硅胶在应用中具有很多优点：如化学性质稳定，不与空气产生化学反应，用多久都不会变质；热稳定性好；硅胶具有刚性的骨架结构，有良好的耐磨性能和抗压强度；硅胶无毒、无腐蚀性，被美国FDA机构批准可用于食品与制药工业。
硅胶的颜色有白色、粉色、肉色、米黄色等，最常用的是肉色。按硅胶状态来分，目前最常使用的是固体医用硅胶和硅胶囊。
事先塑成各种形状的固体硅胶可用于充填面部凹陷，比如鼻、下颌、额头、腹部、颧部和眉弓等部位。上述的优点五原则中除了相容性稍差之外，都具备。不过硅胶的排异反应比较小，只有万分之一的可能性。但随着工艺的不断进展和硅胶纯度的不断增加，它的组织相容性也越来越好，是目前相对比较安全且应用最为广泛的人工材料。需要特别提醒消费者的是，如果植入硅胶假体后出现了排异反应，应立即取出。
再说硅胶囊。硅胶囊的表皮为较软的固体硅胶，内容物为液态硅胶、硅凝胶、水凝胶及生理盐水等。主要用途是隆胸和隆臀。硅胶囊可以根据需要定做成不同的形状，外观一般为半球状、水滴形及解剖形等。它的优点是可以一次性达到理想的胸围或者是臀围；缺点同样是具有排异反应，而且难以抵挡外力的作用，因为要严防暴力和锐器的伤害。比如你开车，气囊没有爆，胸被挤压到方向盘爆了，这都会发生问题。
硅胶囊的工艺也在不断进展，现在的硅胶产品在密封性、防破裂方面已经比以前的产品有了大的改进。首先是硅胶袋的密封性比以前有了大的改进，硅胶袋里的物质分子已不会从袋子里面渗出来。其次，把形状做得较好，他们把以前传统的半球形变成了水滴形。因为正常的女性乳房实际上更像一个水滴。第三，为了防止意外破裂，他们把里面的硅油分子量调大了，加入了水分子，变成了现在最为先进的水凝胶。
陈焕然，毕业于中国医学科学院、中国协和医科大学，获整形美容外科专业博士学位。专门从事面部五官的整体设计与手术和体型雕塑手术，以及各类手术术后效果不佳的再修整。