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目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减配合常规西药治疗脑梗死的临床效果。方法:按照入院顺序将100例脑梗死患者随机为治疗组50例和对照组50例,分别给予常西药规治疗和黄芪桂枝五物汤加减配合常规西药治疗,比较两组患者治疗后临床效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为48(96.00%),显著高于对照组的41(82.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分(对照组为13.68±6.96,治疗组为9.52±4.23)及中医证候积分(对照组为12.52±3.08,治疗组为9.87±2.33)均比治疗前显著下降(对照组分别为26.60±9.17、18.71±4.26,治疗组分别为26.51±9.20、18.68±4.34),与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后神经功能缺损评分(9.52±4.23)及中医证候积分(9.87±2.33)均显著分别低于对照组(13.68±6.96,12.52±3.08),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后全血黏度(高切5.12±0.85、低切11.65±1.23)、血浆粘度(1.60±0.05)及纤维蛋白原(3.46±0.31)水平均显著低于对照组(高切6.41±1.01、低切12.86±1.45,1.75±0.14,4.68±0.35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤能够有效改善脑梗死血流变指标、降低神经功能缺损、提高治疗效果,临床应用价值较高。