探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像在预测肺鳞癌表皮生长因子受体(EGFR)突变中的价值。

回顾性分析2013年6月至2018年10月就诊于南京医科大学第一附属医院、经病理诊断的206例肺鳞癌患者的¹⁸F-FDG PET-CT显像资料和临床资料，206例患者均行EGFR检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线获得最大标准摄取值(SUV_max)、代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG)预测EGFR突变的最佳临界值，采用logistic回归模型进行多因素分析。

206例肺鳞癌患者的¹⁸F-FDG PET-CT显像均表现为¹⁸F-FDG高摄取，SUV_max、MTV和TLG中位数分别为19.14、37.69 cm³和291.73。206例肺鳞癌患者中，EGFR突变14例，其中第21外显子(L858R)突变7例，第19外显子突变6例，第20外显子突变1例。ROC曲线分析显示，SUV_max的ROC曲线下面积(AUC)为0.624(95% CI为0.454～0.794，P＝0.122)，MTV的AUC为0.892(95% CI为0.811～0.973，P<0.001)，TLG的AUC为0.860(95% CI为0.768～0.952，P<0.001)。由于SUV_max的AUC较小，ROC曲线无法获得最佳临界值，以其中位数19.14作为临界值；MTV的临界值为20.09 cm³；TLG的临界值为211.07。单因素分析结果显示，性别、吸烟史、M分期、MTV、TLG均与肺鳞癌EGFR突变有关(均P<0.05)。logistic多因素分析结果显示，性别、吸烟史和TLG为预测肺鳞癌EGFR突变的独立影响因素(均P<0.05)。

¹⁸F-FDG PET-CT测得的TLG是预测肺鳞癌EGFR突变的独立影响因素，且在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。