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目的：探讨导致输尿管镜下碎石术失败的常见原因与结果。方法：对21例应用输尿管镜下双频双脉冲激光或气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析。结果：上段结石整体或大于6mm的结石碎块移入肾盂肾盏15例，其中6例行微创经皮肾穿刺肾镜下激光碎石治愈，9例留置双J管后经ESWL治疗痊愈。中段结石远端输尿管N形扭曲导致无法窥见结石4例，下段结石合并输尿管炎性息肉形成及狭窄导致无法窥见结石2例；该6例均改开放手术切开取石治愈。结论：输尿管镜下激光碎石术或气压弹道碎石术中，操作者熟练的操作，灵活地应用各种辅件，可以