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摘 要：引导文教学法是行动导向教学法中的一种，通过“激励”、“获取信息”、“计划”、“决策”、“执行”、“控制”、“评价”[1]等7个步骤实施教学活动，有利于学生专业能力、方法能力和社会能力等职业能力的培养。本文重点对引导文教学法在高职护理教育课程中的具体实施进行了阐述。
关键词：引导文教学法 高职教育 护理教育 行动导向
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）10（a）-0057-02
随着人民群众不断增长的健康需求，社会对护理专业岗位有了更高的要求。现代职业教育不仅要求学生学会某项技能，更需要培养学生的专业能力、方法能力和社会能力，为学生走向工作岗位后进一步发展提供条件。引导文教学法是行动导向教学在实际应用中的一种教学方法，它强调“学生为主体、教师为主导”，针对明确的学习目标，使学生掌握正确的学习方法，并促使学生把学到的理论知识自觉地应用与实践。引导文教学法在高职护理教育中的应用过程是把国外先进职业教育经验引进来的过程，值得探讨和研究。
所謂引导文（LEAD TAXT）是为配合学生的自主学习而开发，常以引导问题的形式出现，指导学生独立完成学习性工作过程的提示性文字或声像材料。[2]它对教学培训步骤进行介绍，解释学习和工作过程中的规则，列出要处理的实际问题，通过引导问题对知识学习和工作计划做引导，对获取知识的可能手段加以说明或提供相应信息，指导工作的自我评价和他人评价。[3]
应用引导文教学法，学生在引导问题的指引下，独立学习，通过解决学习性工作任务中的问题来构建自己的知识体系，很好的调动了学生学习的积极性，培养了学生的专业能力、方法能力和社会能力。
在引导文教学法中教师的任务主要有：（1）制定引导文；（2）讲解工作任务；（3）对学生的问题提供帮助；（4）评估最后结果。
在引导文教学法中学生的任务主要有：（1）自发组织学习；（2）在引导文的指引下思考并解决问题；（3）参与任务的完成。
1 研究对象
选择我院2010级高职护理专业1～2班共110人为研究对象采用引导文教学法，2010级高职护理专业3～4班共108人为对照组采用一般教学法。
2 引导文的研究与开发
笔者所在学院护理专业课程以工学结合为切入点，以典型的护理工作任务组织课程内容，按照护理程序完成“行动导向”的教学模式。我们与医院一线专家搜集大量临床资料与案例，共同开发了《成人护理学案》、《母婴护理与保健学案》、《基础护理学案》、《儿童护理学案》等四套校本教材，校本教材提供了典型护理工作任务引领的学习项目。
校本教材中主要包括以下内容：（1）能力目标和知识目标；（2）基于真实护理工作任务的案例；（3）完成工作任务需要的相关知识和技能；（4）任务拓展（包括习题及教科书上没有提及到的最新、最前沿的医学知识等）。
3 引导文教学法的具体实施
第一步，激励。
学生通过阅读能力目标、知识目标和基于真实护理工作任务的案例，获得有关工作目标的整体印象，让学生知道本次课要完成哪些任务，需要达到什么目标。完成引导问题是教学中一个最重要的环节，它培养了学生的自学能力、充分利用资源和快速解决问题的能力。
第二步，获取信息。
根据学生对工作任务的初步了解以及自己对工作任务的熟悉程度，独立搜集资料学习与本节课内容相关的知识与技能。此阶段的信息均为完成案例中工作任务的基础，学生必须独立学习，增强了学生的自学能力，也为执行任务做好铺垫。
第三步，计划。
学习独立学习完相关知识与技能后，独立地分析引导文中的问题和任务。此阶段学生会有疑问，教师不做解答。
第四步，决策。
在此阶段，教师不做示范，而是让学生去摸索。决策由小组学生配合完成，小组成员之间可以展开积极的讨论、争论甚至辩论、各抒己见，互相质疑，互相启发，最终达成一致。
第五步，执行。
与工科不同，此阶段工科学生可以按计划单独制作作品。而护理专业学生此阶段的主要任务是采用角色扮演、小组合作的方法，扮演“护士、家属、患者”，按照护理程序的步骤将引导文中的任务解决。
第六步，控制。
学生自评和互评，教师检查。
第七步，评价。
评价并不是简单指教师评价这项任务的结果，应该给学生得多少分，而主要是讨论任务，解决出现的问题，以及学生下次学习应该注意的问题，这样才能使本次学习的经验应用到未来的工作中去。
4 引导文教学法实施的评价
学期结束后对2010级护理1～4班学生进行理论考核，并随机从各班抽取10名学生进行技能考核。技能考核内容为：给学生一份真实的案例，采用角色扮演、情景模拟的方法评估患者，提出患者存在的护理问题，为患者提供护理措施及健康指导。
结果见表1～2。
5 启示
从实验组和对照组的理论考核成绩与技能考核成绩来看，引导文教学法不仅可以提高学生对理论知识的掌握能力，更重要的是提高了学生的解决实际问题的能力。
通过在高职护理教育课程中应用引导文教学法，我们取得了较好的教学效果，受到了学生的欢迎。这种方法符合高职人才培养目标，突出了专业能力、方法能力、社会能力的培养，凸显了“教学做”一体化的高职教育特色。笔者发现，引导文教学法的实施过程就是“理论指导实践，实践修正理论”的循环，学生从中学到的不仅仅是知识，还有工作经验与工作方法，值得进一步研究与探讨。
参考文献
[1] Joerg-Peter Pahl.Ausbildungs-und Unterrichtsverfahren[M]：Bielefeld，2005：237-239.
[2] 姜大源，主编，吴全全.当代德国职业教育主流教学思想研究[M].北京：清华大学出版社，2010（7）：62.
[3] 汪静.德国“行动导向”职业教育教学法研究[D].天津：天津大学，2007：27-32.
关键词：引导文教学法 高职教育 护理教育 行动导向
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）10（a）-0057-02
随着人民群众不断增长的健康需求，社会对护理专业岗位有了更高的要求。现代职业教育不仅要求学生学会某项技能，更需要培养学生的专业能力、方法能力和社会能力，为学生走向工作岗位后进一步发展提供条件。引导文教学法是行动导向教学在实际应用中的一种教学方法，它强调“学生为主体、教师为主导”，针对明确的学习目标，使学生掌握正确的学习方法，并促使学生把学到的理论知识自觉地应用与实践。引导文教学法在高职护理教育中的应用过程是把国外先进职业教育经验引进来的过程，值得探讨和研究。
所謂引导文（LEAD TAXT）是为配合学生的自主学习而开发，常以引导问题的形式出现，指导学生独立完成学习性工作过程的提示性文字或声像材料。[2]它对教学培训步骤进行介绍，解释学习和工作过程中的规则，列出要处理的实际问题，通过引导问题对知识学习和工作计划做引导，对获取知识的可能手段加以说明或提供相应信息，指导工作的自我评价和他人评价。[3]
应用引导文教学法，学生在引导问题的指引下，独立学习，通过解决学习性工作任务中的问题来构建自己的知识体系，很好的调动了学生学习的积极性，培养了学生的专业能力、方法能力和社会能力。
在引导文教学法中教师的任务主要有：（1）制定引导文；（2）讲解工作任务；（3）对学生的问题提供帮助；（4）评估最后结果。
在引导文教学法中学生的任务主要有：（1）自发组织学习；（2）在引导文的指引下思考并解决问题；（3）参与任务的完成。
1 研究对象
选择我院2010级高职护理专业1～2班共110人为研究对象采用引导文教学法，2010级高职护理专业3～4班共108人为对照组采用一般教学法。
2 引导文的研究与开发
笔者所在学院护理专业课程以工学结合为切入点，以典型的护理工作任务组织课程内容，按照护理程序完成“行动导向”的教学模式。我们与医院一线专家搜集大量临床资料与案例，共同开发了《成人护理学案》、《母婴护理与保健学案》、《基础护理学案》、《儿童护理学案》等四套校本教材，校本教材提供了典型护理工作任务引领的学习项目。
校本教材中主要包括以下内容：（1）能力目标和知识目标；（2）基于真实护理工作任务的案例；（3）完成工作任务需要的相关知识和技能；（4）任务拓展（包括习题及教科书上没有提及到的最新、最前沿的医学知识等）。
3 引导文教学法的具体实施
第一步，激励。
学生通过阅读能力目标、知识目标和基于真实护理工作任务的案例，获得有关工作目标的整体印象，让学生知道本次课要完成哪些任务，需要达到什么目标。完成引导问题是教学中一个最重要的环节，它培养了学生的自学能力、充分利用资源和快速解决问题的能力。
第二步，获取信息。
根据学生对工作任务的初步了解以及自己对工作任务的熟悉程度，独立搜集资料学习与本节课内容相关的知识与技能。此阶段的信息均为完成案例中工作任务的基础，学生必须独立学习，增强了学生的自学能力，也为执行任务做好铺垫。
第三步，计划。
学习独立学习完相关知识与技能后，独立地分析引导文中的问题和任务。此阶段学生会有疑问，教师不做解答。
第四步，决策。
在此阶段，教师不做示范，而是让学生去摸索。决策由小组学生配合完成，小组成员之间可以展开积极的讨论、争论甚至辩论、各抒己见，互相质疑，互相启发，最终达成一致。
第五步，执行。
与工科不同，此阶段工科学生可以按计划单独制作作品。而护理专业学生此阶段的主要任务是采用角色扮演、小组合作的方法，扮演“护士、家属、患者”，按照护理程序的步骤将引导文中的任务解决。
第六步，控制。
学生自评和互评，教师检查。
第七步，评价。
评价并不是简单指教师评价这项任务的结果，应该给学生得多少分，而主要是讨论任务，解决出现的问题，以及学生下次学习应该注意的问题，这样才能使本次学习的经验应用到未来的工作中去。
4 引导文教学法实施的评价
学期结束后对2010级护理1～4班学生进行理论考核，并随机从各班抽取10名学生进行技能考核。技能考核内容为：给学生一份真实的案例，采用角色扮演、情景模拟的方法评估患者，提出患者存在的护理问题，为患者提供护理措施及健康指导。
结果见表1～2。
5 启示
从实验组和对照组的理论考核成绩与技能考核成绩来看，引导文教学法不仅可以提高学生对理论知识的掌握能力，更重要的是提高了学生的解决实际问题的能力。
通过在高职护理教育课程中应用引导文教学法，我们取得了较好的教学效果，受到了学生的欢迎。这种方法符合高职人才培养目标，突出了专业能力、方法能力、社会能力的培养，凸显了“教学做”一体化的高职教育特色。笔者发现，引导文教学法的实施过程就是“理论指导实践，实践修正理论”的循环，学生从中学到的不仅仅是知识，还有工作经验与工作方法，值得进一步研究与探讨。
参考文献
[1] Joerg-Peter Pahl.Ausbildungs-und Unterrichtsverfahren[M]：Bielefeld，2005：237-239.
[2] 姜大源，主编，吴全全.当代德国职业教育主流教学思想研究[M].北京：清华大学出版社，2010（7）：62.
[3] 汪静.德国“行动导向”职业教育教学法研究[D].天津：天津大学，2007：27-32.