目的 探讨联合检测胸水中的肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA199)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)对良、恶性胸腔积液的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)和化学比色法检测胸水中的CA125、CA199、CEA、TSGF水平,并单项及联合计算四项肿瘤标志物的敏感性和特异性,并分析其在恶性胸腔积液诊断中的价值.结果 恶性组胸水中的CA125、CA199、CEA、TSGF的值均显著高于良性组(P<0.01),胸水四项联合检测可使恶性胸腔积液组的敏感性提高到95.8%,与胸水中单项肿瘤标志物的敏感性相比较,P<0.01,差异有统计学意义.特异性为82.3%,与单项检测的各组特异性相比,无明显下降,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 联合检测胸水中的四项肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、TSGF可提高对恶性胸腔积液诊断的敏感性,而特异性无明显下降.上述四项肿瘤标志物可作为良、恶性胸腔积液鉴别诊断的辅助指标。