论文部分内容阅读
目的
探讨新辅助化疗在局部进展期直肠癌中的应用效果。
方法收集临床上初始诊断为cT3-4N0-2M0分期的直肠癌患者180例，分为新辅助化疗组、新辅助放化疗组、对照组各60例，新辅助化疗采用一线化疗方案CAPEOX，对不敏感的患者术后采用二线化疗方案FOLFIRI，对照组辅助化疗方案采用CAPEOX，放疗采用长程方案，总剂量45～50Gy，观察3组患者对方案的依从性、吻合口瘘、感染、肛门功能不良发生率以及新辅助治疗的有效率和降期率。
结果患者对新辅助治疗的依从性高于对照组(90%比85%比73%，χ2＝6.16，P<0.05)，新辅助放化疗组不良反应发生率高于新辅助化疗组、对照组(28%比6%比12%，χ2＝10.57，P<0.05)。新辅助放化疗的吻合口瘘(17%比6%比5%，χ2＝6.95，P<0.05)、感染(16%比5%比3%，χ2＝6.89，P<0.05)、肛门功能不良发生率(21%比9%比7%，χ2＝6.42，P<0.05)均高于新辅助化疗组、对照组，而新辅助化疗与对照组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。新辅助化疗有效率为40%，新辅助放化疗有效率为66%。
结论局部进展期直肠癌患者对新辅助化疗有更好的依从性，更低的不良反应，可以安全有效地应用于局部进展期结直肠癌患者。