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目的
探讨血管内皮功能障碍对腹膜透析（PD）患者主要不良心脑血管事件（MACCE）的预测价值。
方法前瞻性队列研究，以2009年1月1日至2011年12月31日期间行腹膜透析的136例终末期肾病患者为研究对象。内皮功能指标采用超声测量的肱动脉血流介导的舒张功能（FMD），随访以电话随访为主，辅以住院随访、门诊随访。生存率估算应用Kaplan-Meier法，组间生存率比较采用log-rank检验，应用多变量Cox比例风险回归分析MACCE的独立危险因素。
结果在随访期内，低FMD（FMD≤2.7%）组有18例出现MACCE，高FMD（FMD>2.7%）组有13例出现MACCE。Kaplan-Meier曲线表明，与高FMD组相比，低FMD组无MACCE生存率显著下降（χ2=4.190，P=0.041）。多变量Cox比例风险回归分析发现总胆固醇较高、FMD较低、PD时间较长和hs-CRP较高是MACCE的独立预测因素。
结论肱动脉FMD降低是PD患者发生MACCE的独立危险因素，应用FMD有助于对PD患者行心脑血管疾病风险分层。