论文部分内容阅读
目的评价地佐辛对老年患者全身麻醉苏醒的影响。方法老年腹部肿瘤(胃癌和结直肠癌)切除手术患者60例,年龄65~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:地佐辛组(A组)、芬太尼组(B组)和对照组(C组),每组20例。所有患者持续静脉输注丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼15~20μg·kg-1·h-1及间断注射顺苯磺酸阿曲库铵0.05~0.1mg·kg-1·h-1维持麻醉。手术结束前20min A、B、C三组分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、芬太尼1μg/kg、生理盐水5ml。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间;拔除气管导管时及拔出气管导管后1、5、10min的MAP、HR、SpO2、Ramsay评分及不良反应;拔管后30min、1h、2h、4h和6h的患者VRS痛觉评分。结果与A组和C组比较,B组患者呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者在拔管后1、5、10min的MAP明显升高、HR明显增快,且C组明显高或快于B组(P<0.05);与A组和B组比较,C组患者在拔管时和拔管后1、5、10min的Ramsay评分明显降低(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者在拔管后30min、1、2、4和6h的VRS评分明显升高,且C组在拔管后30min、1、2h明显高于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。结论地佐辛用于老年腹部肿瘤切除术患者全身麻醉苏醒迅速,血流动力学稳定,镇静满意,镇痛良好,不良反应少,提高患者苏醒质量。