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无论是在电台、电视台的医药类节目或广告上，还是在各种报纸上，亦或是在游医到处张贴的广告上，银屑病都占据了相当的篇幅和位置。其中，既有客观的报道，也不乏伪科学的鼓吹。这至少说明了几个问题：银屑病发病率比较高，各药厂、个体行医者、游医都渴望借此获取可观的利益；老百姓对银屑病还很不了解，急切地盼望能够迅速根治。本文就读者最关心的几个问题谈一谈。
银屑病是一种常见易复发的皮肤病，老百姓称它为“牛皮癣”，中医称它为“白庀”。1984年我国医学家曾做过对600万人的大规模调查，发现我国银屑病的发病率约在千分之一，具有患者男性比女性多、北方比南方多、城市比农村多的分布特点。典型表现为红斑、脱屑和不同程度的瘙痒，反复发作，多年不愈，称之为“寻常型银屑病”。习惯上分为三期：新皮疹经常出现、特别红、瘙痒难忍的为进行期；旧疹难退、新疹也不出的为静止期；脱皮减少，皮疹缩小、变平的为退行期，因为牵涉到治疗原则的不同，患者应有所了解。
多年来，国内外进行了大量研究工作，但可惜的是还没能真正阐明发病原因和机制。近来认为银屑病是一种与免疫系统有关的多基因遗传与环境相互作用的皮肤病。
基因是人类遗传的基本单位，医学家发现银屑病的发病与多个基因异常有关，科学家已经发现了银屑病的多个易感基因，但基因间与环境间的相互作用，各自在发病中的作用还有待于进一步医学研究。
外界环境也有一定影响：首先是感染因素，大约二十分之一患者发病前有咽喉感染史，尤其是那种发病较急，身上的皮疹都小于1厘米（点滴状）的患者；其次是季节变化，大部分病人冬天加重、夏天减轻，少数人正好相反，夏天重冬天轻；再次是精神因素如精神创伤及情绪过度紧张等，都可以诱发病情发作和加重（有人统计甚至可高达五分之一）；治疗高血压的β阻滞剂、某些抗抑郁剂等药物，都可加重或诱发银屑病；皮肤干燥等等也可诱发银屑病病情发作或加重。
如何诊断银屑病？
典型的表现很容易识别，表现为表面覆盖厚厚银白色皮屑的红色斑块，轻轻一刮可以把皮屑刮除，见到一层发亮的半透明薄膜，再轻轻刮除薄膜，可见筛点样出血，称“露滴现象”，这是寻常型银屑病的特征性表现。实际上银屑病的表现复杂多变，远不止这么简单，在银屑病的基础上伴发关节炎的称关节病型银屑病；皮疹上出现密集小脓疱的称脓疱型银屑病；全身弥漫性发红，大片麸皮样脱屑的称红皮病型银屑病。此外，还有局限于身体某一部位的如头皮、手掌脚掌、指甲等特殊亚型，需具体诊断、分别治疗。需要与它鉴别的皮肤病多达十几种，临床表现不典型的还需要从病变部位切下来一小块皮肤进行病理检查，所以最好去找正规医院皮肤科专科医生就诊，不要轻易听信传言，或自己随便买药，以免下错诊断，用错药物，延误病情。
如何治疗银屑病？
治疗的目的是尽量减轻患者发病范围和严重程度,改善患者的生活质量。医生要根据以下几方面来选择治疗方案：病情的轻重和病程的分期；疾病的分型；受累皮肤的面积；对初始治疗的反应；病人的年龄、性别、身体状况、以往的治疗及个人偏爱等等。目前推荐的是1-2-3步顺势疗法：第1步：外用药物治疗；第2步：光化学疗法；第3步：口服或静脉给药。
外用药物
1.非皮质类固醇制剂
即非激素类制剂，如焦油类、水杨酸类、蒽林类。使用这些药物应从低浓度开始。
2.皮质类固醇激素制剂
即老百姓所说的激素，它品种繁多，疗效强弱不等，是应用最多、最频繁的药物。皮肤病变面积小于10%时，短期应用强效激素可迅速改善但不能完全清除皮疹，且长期或过量使用会出现皮疹加重、皮肤变薄、毛细血管扩张等毒副作用，尤其是面部更要慎用。
一般而言，不应用激素有利于远期控制病情；反言之，应用激素容易使得病程迁延，停药易致病情反复。所以，我们不主张一上来就使用激素，如确需使用，则应用弱效激素、小面积、短疗程应用。
3.维生素D3类似物 毒副作用小，疗效佳，可惜价格较贵，某些药物对皮肤有刺激，一般只用于较小面积和顽固皮损，长期、大面积应用可能造成高血钙，甲状腺疾病患者慎用。
4.维甲酸类药物 毒副作用小，全反式维甲酸、他扎罗汀外用效果较好，但对皮肤有刺激。育龄妇女要避孕。
还应该注意，进行期时要避免使用刺激性大的药物，静止期时则可以适当使用药效强的药物。
5.光化学疗法
人们早就发现以不引起晒伤为前提，每天短时间照射太阳光，能使银屑病病变消退。光疗法就是利用中波（UVB）或长波（UVA）紫外线局部照射来治疗银屑病。而光化学疗法就是口服或外用光敏药物后照射长波紫外线。以此为基础，又发明了多种联合疗法，一般用于病变广泛，或对外用治疗无效时，具有治愈率高、毒副作用小、疗程短、费用低的特点。但也应严格掌握适应证，控制累计剂量。长期应用有发生皮肤癌、白内障的危险。近年来，波长为311纳米左右的窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308纳米准分子激光显示出更高、更快的疗效，成为重要的治疗手段，但还需要较长的时间来证实其安全性。
内用药疗法
主要有抗生素、雷公藤、维甲酸类药物、免疫抑制剂、激素等。目前一般不主张首先使用内服药物治疗，有些药物还会引起胎儿畸形，需要长期避孕，个别药物甚至需达3年之久。所以一定要在医生指导下服用。尤其是激素，随着维甲酸类药物的出现，大多数医生倾向于慎用，除病情较重且其他药物均告无效之外。
以上1-2-3顺势疗法一般由轻到重使用，如果无效再使用下一步。“杀鸡莫用宰牛刀”，不要随便使用内服药。
最新治疗方法
在免疫系统中，T细胞及其产生的细胞因子（细胞分泌的一系列物质）是银屑病发病的中心环节,一些针对发病过程中一系列重要环节的特异性生物制剂已经应用于临床，无论在银屑病病情的缓解、复发间歇期的延长还是在安全性方面都表现出独特的治疗优势,给银屑病的治疗勾画出美好的前景。但由于银屑病的发病机制复杂,所以单靠某一个靶位特异性药物难以达到很满意的效果。随着对银屑病发病机制，特别是关键环节的深入研究,相信会有更多的可供治疗用的生物制剂问世,这也是今后药物研究与开发的一个方向。
中药真的能去根吗？
中医中药在治疗一些慢性病方面确实具有得天独厚的优势。中医认为银屑病病因为血热、血淤、湿毒、风燥，治疗法则为：凉血解毒、清热除湿、祛风润燥、活血化淤。近年，中医和中西医结合治疗银屑病取得了较大进展，但是，在防止复发和缩短疗程方面还有待提高。到目前为止，口服中药仍属辅助疗法。此外，中药也有一定不良反应，也可能造成肝脏损伤，不可大意。
总之，患者应树立这样的概念：本病病因还不清楚，没有什么预防方法。治疗方法以上虽列举了很多，大多也只达到近期临床效果，不能根治也不能抑制复发。更何况药是死的，人是活的，再好的药也要人来根据病情使用，病人病情不同对药物反应也不同，根本就不能寄希望于一种药物把病人都治好，对于现在的一些药品广告，不能轻易相信。本文旨在让读者对于银屑病有一定的认识，而不是让读者据此按图索骥，因此并没有介绍具体药物。
最后，银屑病患者也不必过分悲观。银屑病本身并无生命危险，采用顺势疗法，银屑病是可以治好的。相信随着生物医学的发展，人类必将攻克这个顽症。
平时的饮食起居和心态等和治疗手段同样重要。
贴心提示
●部分患者饮酒或吃辛辣食物时病情会加重，应该尽量避免。
●避免上呼吸道感染，防止感冒。
●保持心情舒畅，不要闷闷不乐或精神过度紧张。
●避免物理性、化学性物质和药物的刺激。有些病人就是用药不当而导致病情恶化。
●如果病情季节性缓解，那么就没必要在发作时过分积极治疗，只要能控制症状就可以。
银屑病是一种常见易复发的皮肤病，老百姓称它为“牛皮癣”，中医称它为“白庀”。1984年我国医学家曾做过对600万人的大规模调查，发现我国银屑病的发病率约在千分之一，具有患者男性比女性多、北方比南方多、城市比农村多的分布特点。典型表现为红斑、脱屑和不同程度的瘙痒，反复发作，多年不愈，称之为“寻常型银屑病”。习惯上分为三期：新皮疹经常出现、特别红、瘙痒难忍的为进行期；旧疹难退、新疹也不出的为静止期；脱皮减少，皮疹缩小、变平的为退行期，因为牵涉到治疗原则的不同，患者应有所了解。
多年来，国内外进行了大量研究工作，但可惜的是还没能真正阐明发病原因和机制。近来认为银屑病是一种与免疫系统有关的多基因遗传与环境相互作用的皮肤病。
基因是人类遗传的基本单位，医学家发现银屑病的发病与多个基因异常有关，科学家已经发现了银屑病的多个易感基因，但基因间与环境间的相互作用，各自在发病中的作用还有待于进一步医学研究。
外界环境也有一定影响：首先是感染因素，大约二十分之一患者发病前有咽喉感染史，尤其是那种发病较急，身上的皮疹都小于1厘米（点滴状）的患者；其次是季节变化，大部分病人冬天加重、夏天减轻，少数人正好相反，夏天重冬天轻；再次是精神因素如精神创伤及情绪过度紧张等，都可以诱发病情发作和加重（有人统计甚至可高达五分之一）；治疗高血压的β阻滞剂、某些抗抑郁剂等药物，都可加重或诱发银屑病；皮肤干燥等等也可诱发银屑病病情发作或加重。
如何诊断银屑病？
典型的表现很容易识别，表现为表面覆盖厚厚银白色皮屑的红色斑块，轻轻一刮可以把皮屑刮除，见到一层发亮的半透明薄膜，再轻轻刮除薄膜，可见筛点样出血，称“露滴现象”，这是寻常型银屑病的特征性表现。实际上银屑病的表现复杂多变，远不止这么简单，在银屑病的基础上伴发关节炎的称关节病型银屑病；皮疹上出现密集小脓疱的称脓疱型银屑病；全身弥漫性发红，大片麸皮样脱屑的称红皮病型银屑病。此外，还有局限于身体某一部位的如头皮、手掌脚掌、指甲等特殊亚型，需具体诊断、分别治疗。需要与它鉴别的皮肤病多达十几种，临床表现不典型的还需要从病变部位切下来一小块皮肤进行病理检查，所以最好去找正规医院皮肤科专科医生就诊，不要轻易听信传言，或自己随便买药，以免下错诊断，用错药物，延误病情。
如何治疗银屑病？
治疗的目的是尽量减轻患者发病范围和严重程度,改善患者的生活质量。医生要根据以下几方面来选择治疗方案：病情的轻重和病程的分期；疾病的分型；受累皮肤的面积；对初始治疗的反应；病人的年龄、性别、身体状况、以往的治疗及个人偏爱等等。目前推荐的是1-2-3步顺势疗法：第1步：外用药物治疗；第2步：光化学疗法；第3步：口服或静脉给药。
外用药物
1.非皮质类固醇制剂
即非激素类制剂，如焦油类、水杨酸类、蒽林类。使用这些药物应从低浓度开始。
2.皮质类固醇激素制剂
即老百姓所说的激素，它品种繁多，疗效强弱不等，是应用最多、最频繁的药物。皮肤病变面积小于10%时，短期应用强效激素可迅速改善但不能完全清除皮疹，且长期或过量使用会出现皮疹加重、皮肤变薄、毛细血管扩张等毒副作用，尤其是面部更要慎用。
一般而言，不应用激素有利于远期控制病情；反言之，应用激素容易使得病程迁延，停药易致病情反复。所以，我们不主张一上来就使用激素，如确需使用，则应用弱效激素、小面积、短疗程应用。
3.维生素D3类似物 毒副作用小，疗效佳，可惜价格较贵，某些药物对皮肤有刺激，一般只用于较小面积和顽固皮损，长期、大面积应用可能造成高血钙，甲状腺疾病患者慎用。
4.维甲酸类药物 毒副作用小，全反式维甲酸、他扎罗汀外用效果较好，但对皮肤有刺激。育龄妇女要避孕。
还应该注意，进行期时要避免使用刺激性大的药物，静止期时则可以适当使用药效强的药物。
5.光化学疗法
人们早就发现以不引起晒伤为前提，每天短时间照射太阳光，能使银屑病病变消退。光疗法就是利用中波（UVB）或长波（UVA）紫外线局部照射来治疗银屑病。而光化学疗法就是口服或外用光敏药物后照射长波紫外线。以此为基础，又发明了多种联合疗法，一般用于病变广泛，或对外用治疗无效时，具有治愈率高、毒副作用小、疗程短、费用低的特点。但也应严格掌握适应证，控制累计剂量。长期应用有发生皮肤癌、白内障的危险。近年来，波长为311纳米左右的窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308纳米准分子激光显示出更高、更快的疗效，成为重要的治疗手段，但还需要较长的时间来证实其安全性。
内用药疗法
主要有抗生素、雷公藤、维甲酸类药物、免疫抑制剂、激素等。目前一般不主张首先使用内服药物治疗，有些药物还会引起胎儿畸形，需要长期避孕，个别药物甚至需达3年之久。所以一定要在医生指导下服用。尤其是激素，随着维甲酸类药物的出现，大多数医生倾向于慎用，除病情较重且其他药物均告无效之外。
以上1-2-3顺势疗法一般由轻到重使用，如果无效再使用下一步。“杀鸡莫用宰牛刀”，不要随便使用内服药。
最新治疗方法
在免疫系统中，T细胞及其产生的细胞因子（细胞分泌的一系列物质）是银屑病发病的中心环节,一些针对发病过程中一系列重要环节的特异性生物制剂已经应用于临床，无论在银屑病病情的缓解、复发间歇期的延长还是在安全性方面都表现出独特的治疗优势,给银屑病的治疗勾画出美好的前景。但由于银屑病的发病机制复杂,所以单靠某一个靶位特异性药物难以达到很满意的效果。随着对银屑病发病机制，特别是关键环节的深入研究,相信会有更多的可供治疗用的生物制剂问世,这也是今后药物研究与开发的一个方向。
中药真的能去根吗？
中医中药在治疗一些慢性病方面确实具有得天独厚的优势。中医认为银屑病病因为血热、血淤、湿毒、风燥，治疗法则为：凉血解毒、清热除湿、祛风润燥、活血化淤。近年，中医和中西医结合治疗银屑病取得了较大进展，但是，在防止复发和缩短疗程方面还有待提高。到目前为止，口服中药仍属辅助疗法。此外，中药也有一定不良反应，也可能造成肝脏损伤，不可大意。
总之，患者应树立这样的概念：本病病因还不清楚，没有什么预防方法。治疗方法以上虽列举了很多，大多也只达到近期临床效果，不能根治也不能抑制复发。更何况药是死的，人是活的，再好的药也要人来根据病情使用，病人病情不同对药物反应也不同，根本就不能寄希望于一种药物把病人都治好，对于现在的一些药品广告，不能轻易相信。本文旨在让读者对于银屑病有一定的认识，而不是让读者据此按图索骥，因此并没有介绍具体药物。
最后，银屑病患者也不必过分悲观。银屑病本身并无生命危险，采用顺势疗法，银屑病是可以治好的。相信随着生物医学的发展，人类必将攻克这个顽症。
平时的饮食起居和心态等和治疗手段同样重要。
贴心提示
●部分患者饮酒或吃辛辣食物时病情会加重，应该尽量避免。
●避免上呼吸道感染，防止感冒。
●保持心情舒畅，不要闷闷不乐或精神过度紧张。
●避免物理性、化学性物质和药物的刺激。有些病人就是用药不当而导致病情恶化。
●如果病情季节性缓解，那么就没必要在发作时过分积极治疗，只要能控制症状就可以。