目的　研究奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联短程疗法对幽门螺杆菌 (Hp)感染的根除率及远期疗效 ,探讨初治失败后治疗方案的选择。方法　经胃镜检查、组织活检等确诊为Hp感染的门诊患儿 192例 ,男 118例 ,女 74例。将本组患儿分成 2组 :克拉霉素组 15 7例 ,采用奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联 1周疗法 ;灭滴灵组 35例 ,采用奥美拉唑、灭滴灵、羟氨苄青霉素三联 2周疗法。疗程结束后 4周 ,分别于 1～ 36个月内进行复查随访 ,检测Hp根除率 ,其中对克拉霉素组中 2 2例Hp根除患儿进行 3年跟踪随访。对 2组Hp未根除 (初治失败 )者进行复治 ,灭滴灵组失败的复治方案 :克拉霉素三联 1周疗法 ;克拉霉素组失败的复治方案 :增加其中克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程 ;复治再失败的方案 :奥美拉唑、铋剂、呋喃唑酮、羟氨苄青霉素四联疗法。结果　克拉霉素组Hp根除率 (90 4 % ,14 2 / 15 7)较灭滴灵组 (77 1% ,2 7/ 35 )高 ,差异有显著性 (χ2 =4 6 9,P <0 0 5 )。克拉霉素组 2 2例Hp根除患儿 ,3年内随访复发率 4 5 % (1/ 2 2 )。本组共 2 9例次根除失败 ,采用 3种复治方案后 ,根除率分别为 75 % (6 / 8)、77% (11/ 15 )、10 0 % (6 / 6 )。结论　奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联 1周疗法是根?