目的：探讨经皮肾镜下应用第4代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法：选择2009年1月～2013年1月在我院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者102例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组102例，Ⅰ期手术83例，Ⅱ期手术15例，Ⅲ期手术4例；单通道取石92例，双通道取石10例。手术时间65～160分钟，平均101±12．6分钟；术中出血40～200ml，平均76．0±8．5ml。术后4周复查，结石总取尽率80．4％（82／102），其中Ⅰ期取尽率66．2％（67／102），Ⅱ期11．3％（12／102），Ⅲ期2．9％（3／102）。5例拔除肾造瘘管后出现气胸，经胸腔闭式引流后恢复良好，术后反复出血6例，2例保守治疗后好转，4例经介入栓塞后痊愈。肾造瘘管留置时间平均6．3±1．2天，术后平均住院时间8．2±1．4天。20例残余结石，12例行体外冲击波碎石治疗后排出，8例长期观察。结论：经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统具有手术时间短、视野好、损伤小、清除率高、术后并发症少及恢复快等优点，是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。