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标本来源于2005年1月-2007年9月笔者医院烧伤病房收治的1704例住院烧伤患者的创面分泌物、血液、中段尿、静脉导管尖端、气管导管，共计1468份。质控标准菌株为：金黄色葡萄球菌ATCC25923、29213，铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠杆菌ATCC35218，白色念珠菌ATCC10231。
2005-2007年杭州烧伤专科医院细菌学调查分析
【摘 要】
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标本来源于2005年1月-2007年9月笔者医院烧伤病房收治的1704例住院烧伤患者的创面分泌物、血液、中段尿、静脉导管尖端、气管导管，共计1468份。质控标准菌株为：金黄色葡萄球菌ATCC25923、29213，铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠杆菌ATCC35218，白色念珠菌ATCC10231。
【机 构】
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杭州烧伤专科医院烧伤整形科,310021,杭州烧伤专科医院医院感染科,310021,杭州烧伤专科医院检验科,310021
【发表日期】
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2008年24期
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通常认为，嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）对亚胺培南天然耐药。但在实际工作中按照药物敏感判断标准，仍有2％～20％的细菌对亚胺培南敏感。细菌耐药主要与其产金属酶有关，很多人以为几乎所有的SMA都产金属酶，但我们用金属13内酰胺酶E试验法仅能检测到约44％的SMA菌株产金属酶。可能原因如下。
2000-2007年，笔者单位收治烧伤合并腹部外伤患者4例，其中男3例、女1例，年龄10～46岁。烧伤总面积23％～71％TBSA，均为浅Ⅱ～Ⅲ度。腹部致伤原因为：爆炸伤2例，挤压伤、摔伤各1例。
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染的重要病原菌之一，在烧伤后期各种创面感染中，MRSA占多数。由于MRSA呈多重耐药性，菌株的增加已成为医院感染控制的难题。在烧伤治疗中，残余创面一旦发生MRSA感染，其治疗难度较大。2006年5月-2007年5月，笔者单位应用复合溶葡萄球菌酶治疗10例烧伤创面MRSA感染患者，取得满意效果。现报告如下。
腕部电烧伤多导致神经、肌腱损伤和手部功能严重障碍，甚至手部坏死。2003年7月-2007年6月，笔者单位应用腹外斜肌、筋膜皮瓣和保留部分腹直肌的腹直肌-筋膜皮瓣治疗8例腕部严重电烧伤患者，效果较为满意。
多器官功能障碍综合征（MODS），是指严重创伤或感染等损害引起炎性反应失控，导致同时或序贯出现的2个或2个以上器官功能不全乃至衰竭的临床表现。重度烧伤患者机体应激反应过度释放众多介质，血浆内毒素及细胞因子浓度升高，造成炎性反应失控和免疫功能紊乱。虽然烧伤救治水平在近年来有了明显进步，但MODS仍是烧伤患者死亡的最主要原因。
1998-2006年，笔者单位收治烧伤后晚期胫骨外露患者16例，年龄16-47岁[（25±7）岁]，男9例，女2例，其中5例为双侧胫骨外露。有6例患者曾接受过胫骨钻孔术，术后肉芽组织生长不良，无法植皮。见图1。
促红细胞生成素（EPO）是一种由肾脏产生的糖蛋白类激素．能刺激红系细胞增殖、分化及成熟。EPO的生成与缺氧、贫血、应激时相关激素分泌的变化等因素密切相关。研究表明，大鼠烧伤后EPO水平随烧伤程度的不同而异。为探讨不同程度烧伤患者血清EPO水平的变化及临床意义．笔者进行了如下研究。