目的 比较拉莫三嗪(LTG)和奥卡西平(OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性.方法 收集本院癫痫专病门诊新诊断的局灶性癫痫,随机分成OXC组和LTG组,根据临床情况调整剂量,OXC最大剂量1200 mg/d,LTG最大剂量300 mg/d,至少随访3年,评估二种药物单药治疗成人新诊断局灶性癫痫无发作率、保留率及不良反应.结果 2009年6月-2016年6月符合入组标准146例,其中OXC组74例,LTG组72例,2组1年无发作率分别为35.1％和51.3％(x2=3.9,P=0.047),3年无发作率分别为21.6％和40.2％(x2=5.96,P=0.015),LTG组总体无发作率高于OXC组(P＜0.05);OXC组和LTG组1年保留率分别为59.5％和69.4％(x2=1.59,P=0.208),3年保留率分别为44.6％和51.4％(x2 =0.68,P=0.411),LTG组总体保留率亦高于OXC组,但无明显差异(P＞0.05).OXC组和LTG组最常见的不良反应均为皮疹(6.8％ vs.8.3％).结论 ILTG单药治疗新诊断成人局灶性癫痫的长期无发作率高于OXC,两者不良反应较轻,有较好的安全性.