论文部分内容阅读
目的 探讨扩散加权成像(DWI)单指数模型及扩散峰度成像(DKI)模型参数对脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 搜集经病理穿刺或手术证实的66例脊柱肿瘤患者,其中恶性39例,非恶性27例.对所有患者均行MRI常规扫描、DWI及DKI扫描,由两位放射科医师分别进行图像后处理分析,获得由DWI扫描所得表观扩散系数(ADC)值和由DKI扫描所得平均扩散系数(MD)值、平均扩散峰度(MK)值.采用独立样本t检验比较脊柱恶性肿瘤和非恶性肿瘤参数值的统计学差异.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价DWI、DKI鉴别诊断脊柱肿瘤的价值,并对比分析两种模型的诊断效能.结果 MD、MK、ADC值在脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤中差异均有统计学意义,脊柱恶性肿瘤MK值明显高于非恶性肿瘤(￡值为8.794,P值＜0.01),ADC值、MD值明显低于非恶性肿瘤(t值分别为-6.696、-5.189,P值均＜0.01).ADC值、MK值、MD值三个参数的曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.940、0.876,以最大约登指数确定各参数的最佳诊断阈值,鉴别脊柱恶性与非恶性肿瘤的敏感度分别为81.5％、96.3％、81.5％,特异度分别为92.3％、82.1％、87.2％.结论 DWI单指数模型及DKI模型对于脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤均具有鉴别诊断价值,其中DKI模型的MK值具有最高的诊断效能.DKI作为一种无创、新型的磁共振成像技术,在脊柱肿瘤的临床应用方面前景广阔.