目的 探讨合并脓毒症的肝移植患者在脓毒症不同阶段免疫状态的变化特点,为临床免疫抑制剂的调整提供客观依据.方法 选取2009年1月至2010年12月行外科手术术后合并脓毒症患者47例作为研究对象,根据手术方式和脓毒症状态分成肝移植全身炎症反应综合征( SIRS)组(TS组,11例)、肝移植严重脓毒症组(TSS组,10例)、非肝移植SIRS组(NTS组,15例)、非肝移植严重脓毒症组(NTSS组,11例),另选取10名健康人作为对照组.分别检测各组外周血T淋巴细胞相关免疫学指标并进行比较.结果 TSS组急性生理学及慢性健康状况评分(APACHⅡ)、感染相关的器官衰竭评分(SOFA)高于TS组,NTSS组高于NTS组(均P＜0.01)；TSS组的SOFA评分显著高于NTSS组(17.0+4.5比12.1+2.8,P＜0.01).4组脓毒症患者T淋巴细胞百分比均低于对照组(均P＜0.01).TSS组CD4/CD8比值较对照组和其余3组患者稍低(P =0.095).TSS组和NTSS组患者干扰素γ(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)比值分别为0.039±0.012和0.047±0.018,明显低于对照组(0.062 ±0.006)；上述两组患者IL-10水平分别为(32.6±7.5)和(25.9 +4.3) ng/L,明显高于对照组[(8.2±1.4) ng/L,均P＜0.05],而且TSS组变化幅度较NTSS组显著.NTS组CD4+ CD25+叉头翼状螺旋转录因子( Foxp3)+调节性T细胞(Treg)比例(Treg％)显著低于对照组(2.21％±0.96％比4.06％±0.52％,P＜0.01),NTSS组为8.02％±3.57％,则高于对照组(P =0.003)；而TS组Treg％为3.74％±1.05％与对照组相比差异无统计学意义(P =0.398)；TSS组为5.16％±0.99％,也显著高于对照组(P =0.006),但变化幅度不如NTSS组显著.4组患者Foxp3 mRNA表达的变化趋势与Treg％相似.结论 合并脓毒症的肝移植患者,在SIRS阶段与对照组比较免疫状态无明显变化,在严重脓毒症阶段时则处于极度免疫抑制状态,而且程度重于非移植患者。
合并脓毒症的肝移植患者免疫状态的变化特点
【摘 要】
：
目的 探讨合并脓毒症的肝移植患者在脓毒症不同阶段免疫状态的变化特点,为临床免疫抑制剂的调整提供客观依据.方法 选取2009年1月至2010年12月行外科手术术后合并脓毒症患者47例作为研究对象,根据手术方式和脓毒症状态分成肝移植全身炎症反应综合征( SIRS)组(TS组,11例)、肝移植严重脓毒症组(TSS组,10例)、非肝移植SIRS组(NTS组,15例)、非肝移植严重脓毒症组(NTSS组,11
【机 构】
：
510630广州,中山大学附属第三医院肝移植中心,510630广州,中山大学附属第三医院肝移植中心,510630广州,中山大学附属第三医院肝移植中心,510630广州,中山大学附属第三医院肝移植中心,
【出 处】
：
中华医学杂志
【发表日期】
：
2012年92期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 检测弥散加权磁共振(MRDWI)诊断前列腺癌的敏感度和特异度.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行MRDWI联合经直肠超声( TRUS)定位下前列腺穿刺的141例患者资料,按前列腺特异抗原(PSA) ＜10 μg/L、10 μg/L≤PSA＜20 μg/L、20 μg/L≤PSA ＜50.μg/L和PSA≥50 μg/L将可疑患者分为4组(A～D)
冬季人体精气敛藏rn中医中指出:秋凉冬寒,阳气渐衰,人体气血趋向于里.表现为皮肤皱缩,腠理致密,津液下流而多尿等等.从小雪至大寒,总计60天,此时降雪降冰霜,百虫眠藏;人体内
网络状态参数测量是现代网络工程的基础，系统衡量和调节Ｉｎｔｅｒｎｅｔ／Ｉｎｔｒａｎｅｔ的运行依赖于对网络状态参数的测量和分析。本文在对目前常用的 Ｉｎｔｅｒｎｅｔ／Ｉｎｔｒａｎｅｔ测量方法和工具分析的基础上，着重介绍了一种新颖的网络
道家睡眠功夫,首推陈抟(道号希夷真人).陈抟居武当三十年,后移居华山,常一睡即数月或经年,以睡功得道,故后人称为“睡仙”.陈抟老祖流传下来的有(一名),其诀云:“龙归云海,阳
今年被称为“政府上网年”、“企业上网年”，天府热线大力协助政府上网，并积极投入电子商务的开发，在电子商务实践和电子商务业务环境的提供方面走出了较好的一步。“电子商厦”
盐中含有的主要成分钠离子是人体新陈代谢过程中的必需元素,但医学已证实,每日摄入盐6至7克以上,会导致高血压的发生,世界卫生组织规定,成人每日钠盐摄入量应不超过6克,因此