经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血38例临床分析

来源 :实用妇产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yoyo1028
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目的:在产后出血治疗中使用经阴道无齿卵圆钳钳夹子宫下段及双侧宫旁组织(以下简称钳夹术),探讨其对产后出血止血效果的价值。方法:收集2010~2011年使用钳夹术治疗产后出血的38例患者临床资料,回顾性分析钳夹术的方法、手术时间及疗效等指标。结果:38例患者中产后出血原因为子宫收缩乏力19例(50.0%),胎盘因素16例(42.1%),凝血功能异常2例,软产道裂伤1例。37例患者治疗成功,保全子宫;仅1例患者子宫下段破裂,二次剖腹行裂伤修补术。发现产后出血在5~10分钟内行钳夹术共15例,平均止血起效时间8.8±3.9分钟,平均出血量890±149ml;10分钟后行钳夹术共22例,平均止血起效时间19.8±6.2分钟,平均出血量1460±375ml,两组患者止血起效时间和出血量比较,差异均有高度统计学意义(F=5.266,P=0.000;F=12.402,P=0.000)。37例中有35例患者钳夹时间30分钟即已经止血。术后无一例出现由于钳夹术导致的损伤、感染和组织的坏死等并发症。结论:使用钳夹术的方法在子宫收缩乏力和胎盘因素等导致的产后出血的保守治疗中效果确切,且安全、方便、经济,建议在产后出血初发生时试用,尽早使用效果更好。
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