临床输液反应护理记录单书写存在问题及对策

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输液反应是临床采用输液疗法时出现的非治疗反应,其发生是药物、溶剂、输液用物、操作过程和环境等各种因素相互作用的结果,具有极强的不可预见性。因此,对出现输液反应病人的病情观察、处理及预后都应真实、客观地记录在护理记录单上,以便成为病人病情的真实记录及法律依据。有鉴于此,护理人员通过对本院2003年1月-2005年6月共56份输液反应病人的护理记录单的书写进行回顾性调查,从中了解护理人员在书写中存在的问题,寻找更完善的记录方法,以减少医患纠纷,保护护患双方的合法权益。
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