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目的
通过分析早期胃癌临床病理特征，探讨其淋巴结转移相关危险因素。
方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在华山医院行胃癌根治术，且术后病理证实为早期胃癌的303例患者的临床病理资料。收集患者年龄、性别、肿瘤大小、病变部位、大体分型、有无溃疡、分化类型、有无印戒细胞、有无脉管侵犯、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移等指标，对单因素分类变量使用卡方检验，有统计学意义的单变量采用logistic回归模型进行多因素分析，P<0.05认为差异有统计学意义。
结果本研究共纳入303例早期胃癌患者，淋巴结转移阳性患者45例(14.9%)。黏膜内癌淋巴结转移率为7.1%(14/198)，侵及黏膜下层时淋巴结转移率为29.5%(31/105)。单因素分析结果显示，患者年龄、肿瘤大小、大体分型、浸润深度、脉管累及、分化类型与淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析提示，肿瘤的浸润深度(OR＝3.701，95%CI：1.748～7.836，P＝0.001)、脉管累及(OR＝2.929，95%CI：1.090～7.870，P＝0.033)、分化类型(OR＝0.352，95%CI：0.164～0.757，P＝0.008)是淋巴结转移的独立危险因素。
结论肿瘤浸润深度、脉管累及和分化类型为早期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素。对于淋巴结转移高风险患者应密切随访，必要时追加外科手术。