讨 论
　　
　　骨髓异常增生综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,以外周血细胞减少,骨體出现病态造血为特点。据报道多见于老年人,男性多于女性。绝大多数患者主要表现为不同程度的贫血,出现头晕、乏力等症状。常伴有粒细胞减少及功能障碍而易于感染,或血小板减少及功能缺陷而出现出血。合并妊娠少见,达到足月妊娠更少见,妊娠合并骨髓异常增生综合征的发生率有报道者至今国内仅数例,本例个案孕妇孕期采用支持疗法,输血以改善贫血症状,并提前入院待产,终止妊娠前应用激素并术中给予输注血小板加强凝血功能度过分娩期,产后用抗生素预防感染。在治疗上对给分娩造成困难的3个因素:贫血、感染、出血都给予了针对性的治疗,最大程度的保证患者在产时及产后的生命安全。及时、合理、足量运用血小板及抗生素及宫缩剂减少产后出血与预防产褥感染的关键。孕妇应加强管理,MDS患者不宜妊娠,早期应终止妊娠,本病例患者初次产检孕周已达26⁺⁴周,不宜引产,作为高危妊娠,产科与血液科联合监护,积极治疗贫血,使其顺利度过孕产期,保证其生命安全。