【摘 要】
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随着腹腔镜技术的高速发展,腹腔镜胆总管探查取石术已成为成熟术式,术后常规留置胆道引流管,可充分引流胆汁,缓解胆道压力,促进窦道形成,并为下次使用胆道镜取石提供途径,胆
【机 构】
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武警黑龙江总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
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随着腹腔镜技术的高速发展,腹腔镜胆总管探查取石术已成为成熟术式,术后常规留置胆道引流管,可充分引流胆汁,缓解胆道压力,促进窦道形成,并为下次使用胆道镜取石提供途径,胆道镜经窦道取石改变了胆道术后残余结石需要行多次手术的弊端,减轻了患者的痛苦与医疗费用.如果胆道引流管不慎脱落或一次取石不净,需再次重置胆道引流管时,由于窦道纤维结缔组织开始形成,窦道狭窄、弯曲或反复使用胆道镜査经窦道探 取石后引起窦道黏膜水肿导致插管困难.常规是直接插入或导丝引导下插人,但直接插入为盲插,如窦道形成不牢、窦道过长、弯曲,直接插入可能撕破窦道,甚至可能损伤肠管,引起肠瘘等并发症;使用导丝引导下插入,导丝价格昂贵且不易观察到引流情况,增加了医疗费用.2010年3月至2017年6月我院对55例胆道镜下取石未尽患者,重置引流管困难时髙采用一次性吸痰管引导,帮助置入乳胶胆道引流管,成功率 ,患者痛苦小,窦道损伤小,效果满意.现报道如下.
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