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静脉输液是临床抢救和治疗患者的重要措施之一，是作为一名护士必须掌握的一项操作技能，通过对患者静脉血管的评估，一针见血的穿刺，使患者得到及时的治疗，这是护士与患者以及患者家属都希望看到的结果。但是，许多护士实习生并不能很好的掌握静脉穿刺的要领，对于成功率较低的学生，这将会使她们在实习中受到打击，产生一种挫折感和恐惧感。现将笔者对静脉输液的带教经验总结如下。
带教要求
对带教老师的要求：首先带教老师必须具备良好的职业道德、较高的慎独修养、很强的沟通能力、足够的耐心，并且具备主管护师以上资格，是科室骨干，具有丰富的带教经验，经护士长评估后方可进行带教。
对实习生的要求
在實习生入科前进行入科教育，按照科教科的安排每个实习期不得少于2周，出科前对每位学生的静脉穿刺技术进行检查评价，静脉穿刺成功率可达95%以上。
带教的方法及内容
提高自身心理素质，保持注意力集中：教育护生作为一名实习士，当我们穿上白色工作服，带上护士帽，进入病区时，首先是一名护士角色，其次才是家庭角色，在进行护理操作时，应将全部精力都投入到工作中，即使上班前情绪不佳，也不能在工作中表现出来，这是对患者的尊重。同时，也是这个职业的思想品德素质的体现。
实习生健康教育能力的重要性：培养实习生健康教育的能力，不仅提高了实习生的理论知识，也增强了护理技能，使实习生得到患者的认可增加了实习生的自信心和成就感。在进行静脉输液前，温和体贴的问候语言，到位的操作前解释可拉近与患者之间的距离，一句安慰的话能取得患者的信任，一番真情的交谈使患者有了精神支柱。取得了患者的配合，那么在操作中排除了许多不良的干扰。有了强有力的支持，实习生在为患者输液时只有调整好心态，端正好严肃认真的态度，并使自己情绪放松才能使静脉穿刺成功，取得患者认可。
掌握进针角度：对于不敢进行静脉穿刺的护生，在操作前，讲解进针角度在15～30°深浅，如何进针，使其初步了解静脉穿刺的方法，采取手把手的带教方式;与学生一起选择血管，向患者做好解释工作，给予一定的承诺，取得患者的理解，然后抓住学生的手一起进针，使其尽快掌握静脉穿刺的要领，这样可以增强学生的自信心。
针对不同患者采取不同的方法：对于体质肥胖的患者，教会实习生通过食指、中指触摸患者四肢静脉血管的弹性，来评估患者血管走形方向，这种血管较深，不易滑动。因此，只要能摸到血管，并且用左手绷紧患者皮肤就能穿刺成功。对于老年人、体质瘦弱者，血管较浅、较细，脂肪包裹少，进针角度宜小，角度为5°，像做皮试一样，只需将针尖斜面进到皮内平行向前推，穿刺时动作宜慢，进针过快就会扎穿血管，见回血后，应固定好针柄，轻轻松开止血带，否则针尖稍微向上翘起穿刺就会失败。对于血管弹性差，很滑的血管，在穿刺时选择好血管后，用左手拇指及食指、中指从左向右横向绷紧皮肤，使血管不能滚动，这样穿刺成功率可达95%以上。对于外周血液循环较差的患者，可采取提前1天选择血管，嘱患者次日用热水泡手或热水袋热敷使血管充盈。这样，在穿刺时成功率就会得到提高，当患者回血很慢时，进针后不见回血，应反折输液器检查有无回血，盲目的进针或退针，往往是造成穿刺失败的原因。对于多脏器功能衰竭、全身浮肿的患者，在选择血管时，首先应熟悉静脉走行方向，在扎止血带之前，先将准备穿刺部位的浮肿的皮肤向上或向下挤压，将水肿液推至穿刺处上下部位，这样血管显现出来后，大大提高穿刺的成功率。针对2～5岁的儿童，因其对扎针非常恐惧，见到护士进来就会哭闹，出现乱踢乱动现象，不能很好配合治疗，这时，可采取先固定后穿刺的方法，用纸盒固定好穿刺部位的关节后，再扎止血带进行穿刺，这样可以避免穿刺成功后，在固定过程中，因患儿不配合造成的穿刺失败。对于穿刺成功后，输液不畅的情况，许多护士采取用棉球将针柄垫起的方法，但是大多数患者反映，针头垫高，穿刺部位感到疼痛，且一动也不敢动，还经常鼓包。笔者采取将针头斜面朝下的固定方法，可以使液体输入通畅，方法简单，患者无疼痛感。在带教过程中，传授给学生后，使用频率很高，未出现扎穿血管的现象。
头皮静脉穿刺法：小儿头皮静脉一般多选择额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，因为表浅且不宜滚动，在进针时角度宜小，针尖斜面进入皮内即可，并平行向前进针，同时密切观察回血情况，见回血后再向前推0.2cm左右。头皮静脉与动脉的区别，静脉外观为蓝色，无搏动，薄，不易被压瘪，不易滑动。按压后，血流向心；动脉颜色呈肤色或浅红色，有搏动，厚，易被压瘪。按压后，血流方向是离心的。在穿刺成功后，针头的固定非常重要，如果固定不妥当，就会造成针头脱落，穿刺失败。儿科护士常采取将输液器固定在患儿耳廓的方法，这样即使患儿头部转动，也不会使针头脱出。
体 会
作为一名带教老师，如果能够使实习生尽快掌握各种类型患者的静脉穿刺技术，既能极大的减轻实习生对于静脉穿刺这项技术的恐惧感，同时也减少患者的痛苦，可以增加患者对护士的信任，提升实习士的成就感，使年轻的护士及实习生增加信心，早日掌握这项护理操作。护士在医疗工作的整个过程中，其服务对象是患了疾病需要护理照顾的人，对于护士来说除了有专门的护理知识外还必须有良好的心理素质才能提高静脉穿刺的成功率，使护理工作做的更出色。
带教要求
对带教老师的要求：首先带教老师必须具备良好的职业道德、较高的慎独修养、很强的沟通能力、足够的耐心，并且具备主管护师以上资格，是科室骨干，具有丰富的带教经验，经护士长评估后方可进行带教。
对实习生的要求
在實习生入科前进行入科教育，按照科教科的安排每个实习期不得少于2周，出科前对每位学生的静脉穿刺技术进行检查评价，静脉穿刺成功率可达95%以上。
带教的方法及内容
提高自身心理素质，保持注意力集中：教育护生作为一名实习士，当我们穿上白色工作服，带上护士帽，进入病区时，首先是一名护士角色，其次才是家庭角色，在进行护理操作时，应将全部精力都投入到工作中，即使上班前情绪不佳，也不能在工作中表现出来，这是对患者的尊重。同时，也是这个职业的思想品德素质的体现。
实习生健康教育能力的重要性：培养实习生健康教育的能力，不仅提高了实习生的理论知识，也增强了护理技能，使实习生得到患者的认可增加了实习生的自信心和成就感。在进行静脉输液前，温和体贴的问候语言，到位的操作前解释可拉近与患者之间的距离，一句安慰的话能取得患者的信任，一番真情的交谈使患者有了精神支柱。取得了患者的配合，那么在操作中排除了许多不良的干扰。有了强有力的支持，实习生在为患者输液时只有调整好心态，端正好严肃认真的态度，并使自己情绪放松才能使静脉穿刺成功，取得患者认可。
掌握进针角度：对于不敢进行静脉穿刺的护生，在操作前，讲解进针角度在15～30°深浅，如何进针，使其初步了解静脉穿刺的方法，采取手把手的带教方式;与学生一起选择血管，向患者做好解释工作，给予一定的承诺，取得患者的理解，然后抓住学生的手一起进针，使其尽快掌握静脉穿刺的要领，这样可以增强学生的自信心。
针对不同患者采取不同的方法：对于体质肥胖的患者，教会实习生通过食指、中指触摸患者四肢静脉血管的弹性，来评估患者血管走形方向，这种血管较深，不易滑动。因此，只要能摸到血管，并且用左手绷紧患者皮肤就能穿刺成功。对于老年人、体质瘦弱者，血管较浅、较细，脂肪包裹少，进针角度宜小，角度为5°，像做皮试一样，只需将针尖斜面进到皮内平行向前推，穿刺时动作宜慢，进针过快就会扎穿血管，见回血后，应固定好针柄，轻轻松开止血带，否则针尖稍微向上翘起穿刺就会失败。对于血管弹性差，很滑的血管，在穿刺时选择好血管后，用左手拇指及食指、中指从左向右横向绷紧皮肤，使血管不能滚动，这样穿刺成功率可达95%以上。对于外周血液循环较差的患者，可采取提前1天选择血管，嘱患者次日用热水泡手或热水袋热敷使血管充盈。这样，在穿刺时成功率就会得到提高，当患者回血很慢时，进针后不见回血，应反折输液器检查有无回血，盲目的进针或退针，往往是造成穿刺失败的原因。对于多脏器功能衰竭、全身浮肿的患者，在选择血管时，首先应熟悉静脉走行方向，在扎止血带之前，先将准备穿刺部位的浮肿的皮肤向上或向下挤压，将水肿液推至穿刺处上下部位，这样血管显现出来后，大大提高穿刺的成功率。针对2～5岁的儿童，因其对扎针非常恐惧，见到护士进来就会哭闹，出现乱踢乱动现象，不能很好配合治疗，这时，可采取先固定后穿刺的方法，用纸盒固定好穿刺部位的关节后，再扎止血带进行穿刺，这样可以避免穿刺成功后，在固定过程中，因患儿不配合造成的穿刺失败。对于穿刺成功后，输液不畅的情况，许多护士采取用棉球将针柄垫起的方法，但是大多数患者反映，针头垫高，穿刺部位感到疼痛，且一动也不敢动，还经常鼓包。笔者采取将针头斜面朝下的固定方法，可以使液体输入通畅，方法简单，患者无疼痛感。在带教过程中，传授给学生后，使用频率很高，未出现扎穿血管的现象。
头皮静脉穿刺法：小儿头皮静脉一般多选择额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，因为表浅且不宜滚动，在进针时角度宜小，针尖斜面进入皮内即可，并平行向前进针，同时密切观察回血情况，见回血后再向前推0.2cm左右。头皮静脉与动脉的区别，静脉外观为蓝色，无搏动，薄，不易被压瘪，不易滑动。按压后，血流向心；动脉颜色呈肤色或浅红色，有搏动，厚，易被压瘪。按压后，血流方向是离心的。在穿刺成功后，针头的固定非常重要，如果固定不妥当，就会造成针头脱落，穿刺失败。儿科护士常采取将输液器固定在患儿耳廓的方法，这样即使患儿头部转动，也不会使针头脱出。
体 会
作为一名带教老师，如果能够使实习生尽快掌握各种类型患者的静脉穿刺技术，既能极大的减轻实习生对于静脉穿刺这项技术的恐惧感，同时也减少患者的痛苦，可以增加患者对护士的信任，提升实习士的成就感，使年轻的护士及实习生增加信心，早日掌握这项护理操作。护士在医疗工作的整个过程中，其服务对象是患了疾病需要护理照顾的人，对于护士来说除了有专门的护理知识外还必须有良好的心理素质才能提高静脉穿刺的成功率，使护理工作做的更出色。