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目的：探讨64层螺旋CT在诊断主动脉壁内血肿（IMH）及疗效评估中的应用价值。方法选取2009年5月至2012年3月滨州市人民医院收治的16例 IMH 患者，采用64层螺旋 CT，连续容积扫描，对所有患者均进行平扫及强化扫描，并对结果进行回顾性分析。结果按Stanford 分型，A 型6例，B 型10例；主动脉呈新月形增厚12例，环形增厚4例，厚度7～13 mm，增强后未见强化；穿透性溃疡4例，内膜渗漏5例，合并胸腔积液4例，肾动脉狭窄1例，右侧髂总动脉狭窄1例。7例患者经内科保守治疗，均有不同程度好转。结论 MSCT 能清晰显示IMH 的部位、范围、厚度及有无并发症，对 IMH 的诊断及疗效评估具有重要价值。