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目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性和临床疗效.方法 88例中低位直肠癌患者按数字表法随机分为腹腔镜TME术46例(观察组)、开腹TME术42例(对照组),观察比较两组术中、术后情况及临床疗效.结果 两组手术均成功,无死亡病例.观察组手术时间、术中出血量分别为(120.3 ±42.4) min、(76.6±44.0)ml,明显少于对照组的(172.3±57.6) min、(129.3±51.2)ml(t=3.97、2.14,均P＜0.05).两组标本长度[(17.2±3.1)cm与(18.3±5.2)cm]、淋巴结清扫数[(20.3±7.1)枚与(22.2±6.3)枚]、肿瘤距下切缘距离[(3.5±1.2)cm与(3.7±2.0)cm]等差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组术后排气时间、留置导尿管时间、住院时间等明显低于对照组(t=4.06、1.28、2.73,均P＜0.05),观察组保肛率69.6％,明显高于对照组的60.5％(x2 =28.7,P＜0.05).两组均未发生严重并发症.结论 腹腔镜TME术治疗中低位直肠癌具有风险低、恢复快等优势,值得临床推广。