探讨血清半胱氨酸富集分泌蛋白含LCCL结构域2（CRISPLD2）水平对脓毒症的诊断及预后预测价值。
方法回顾性分析2014年12月至2016年12月入住河北医科大学第一医院重症加强治疗病房（ICU）成人脓毒症患者的临床资料，根据其病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组；同时以100例健康体检者作为健康对照组。收集研究对象入院24 h内血清CRISPLD2、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA），以及28 d预后；分析脓毒症患者CRISPLD2与PCT、CRP、APACHEⅡ和SOFA评分的相关性；用受试者工作特征曲线（ROC）评估CRISPLD2对脓毒症诊断及预后的预测价值。
结果共入选115例脓毒症患者，其中脓毒症52例，严重脓毒症48例，脓毒性休克15例；28 d死亡29例，病死率为25.2%。脓毒症患者CRISPLD2水平与健康对照组差异无统计学意义（mg/L：204.1±74.5比211.3±12.0，P>0.05）；但脓毒性休克组CRISPLD2水平明显低于脓毒症组和严重脓毒症组（mg/L：139.0±55.0比240.2±89.6、233.0±8.9，均P<0.05）。脓毒症患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于健康对照组，且随病情程度加重呈递增趋势。脓毒症死亡者CRISPLD2水平与存活者相比差异无统计学意义，PCT、CRP水平则明显升高。脓毒症患者血清CRISPLD2水平与PCT、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈负相关（r值分别为-0.089、-0.431、-0.115、-0.201，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，CRISPLD2、PCT、CRP诊断脓毒症的ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）分别为0.907（0.871～0.944）、0.922（0.886～0.958）、0.916（0.878～0.954），均P＝0.000；当CRISPLD2截断值>216.0 mg/L时诊断脓毒症的敏感度为96.7%，特异度为92.6%，介于PCT与CPR之间。CRISPLD2评估预后的AUC明显低于PCT〔0.617（0.507～0.727）比0.786 （0.668～0.903），P<0.01〕；当CRISPLD2截断值为103.5 mg/L时，敏感度为100%，但特异度为25.6%。
结论CRISPLD2可作为诊断脓毒症的潜在生物标志物之一，但不能预测脓毒症患者的预后。