目的 探讨质子泵抑制剂联合氟哌噻吨美利曲辛对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效.方法 将56例伴焦虑抑郁的NERD患者均分为阳性治疗组和阳性对照组,30例不伴焦虑抑郁的NERD患者则为阴性对照组.阳性治疗组予氟哌噻吨美利曲辛(每日早餐后口服20 mg)和质子泵抑制剂埃索美拉唑镁(每日早餐前20 min口服20 mg).阳性对照组和阴性对照组均予埃索美拉唑镁,剂量同阳性治疗组.3组的疗程均为8周.患者治疗前及疗程结束时均进行胃食管反流病(GERD)问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分并观察不良反应.3组间比较采用方差分析,两组间比较采用方差分析或Post-hoc分析.结果 3组间治疗前后GERD问卷总分、类别A评分、类别C评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI量表评分的差值比较差异均有统计学意义(F=6.32、3.93、5.63、49.61、78.69、7.07,P均＜0.05).治疗前后GERD问卷总分、类别A评分、类别C评分、HAMA评分、HAMD评分的差值,阳性治疗组[4.24±2.05、3.16±1.46、1(0,3)、9.32±3.21、8.88±2.92]均高于阳性对照组[2.38±2.22、1.68±1.33、0(0,2)、3.72±2.95、3.84±1.97]和阴性对照组[2.32±2.18、2.48±1.34、0(0,1)、2.36±1.25、2.36±0.79],差异均有统计学意义(Post-hoc分析,阳性治疗组与阳性对照组比较P=0.002、0.022、0.003、0.002、0.002,阳性治疗组与阴性对照组比较P=0.001、0.021、0.004、0.001、0.001).阳性治疗组治疗前后PSQI量表评分差值[4(2,6)]高于阴性对照组[2(1,3),Post-hoc分析,P=0.001].阳性治疗组治疗过程中有2例发生轻度头晕,3～4 d后缓解.结论 可予伴焦虑抑郁的NERD患者抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛,其疗效优于单用质子泵抑制剂。