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目的
回顾性分析2009年和2013年儿科病区下呼吸道感染患者致病菌构成、分布及细菌耐药性的变迁，为临床抗感染药物的合理使用提供依据。
方法收集2009年和2013年儿科病区下呼吸道感染患者痰培养的药敏试验结果，分析病原学构成和分布特点以及致病菌耐药性。
结果致病菌以革兰阴性杆菌为主(分别占83.05%和76.52%)，首要致病细菌为肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌感染率5年内由22.03%降至12.88%，鲍曼不动杆菌感染率由6.78%上升至13.64%。金黄色葡萄球菌是最主要的革兰阳性球菌，且所占比例从5.93%上升至11.36%。2013年与2009年相比，下呼吸道感染患者致病细菌的耐药性及敏感性发生了较大的变迁，其趋势是对多种药物的耐药性增加，敏感性降低。2013年，肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南和阿米卡星有较好的敏感性，但对氨苄西林的耐药率高，均较2009年明显增加。2013年鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦有较好的敏感性，对头孢替坦、头孢曲松、氨曲南及氨苄西林的耐药率大于95%，与2009年相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且鲍曼不动杆菌多重耐药性菌株比例也呈现波动性上升。
结论急性下呼吸道感染患儿致病细菌仍以革兰阴性杆菌为主，革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌比例升高。主要致病细菌对多种药物的耐药性增加，敏感性降低。急性下呼吸道感染患儿病原学构成、分布与耐药性已发生较大变迁，应调整经验性抗生素使用，以推迟耐药性的继续产生。