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摘要：目的：探讨胎膜早破产妇临床诊治效果。方法：回顾性分析120例发生胎膜早破患者的临床资料。结果：经过对某医院的120例胎膜早破产妇的病例资料研究分析发现，高龄产妇发生胎膜早破的机率是最高的，胎膜早破还比较容易引起早产、难产、母婴感染等并发症。结论：导致胎膜早破的首要因素是阴道炎，经过对120例胎膜早破产妇病例资料的分析，只有根据每一位产妇的实际情况采取相对应的处理方案及护理，才能在减少胎膜早破情况发生的同时提高母婴安全率。
关键词：胎膜早破；临床诊断；病例
【中图分类号】 R714.43+3 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）01-0072-02
近年来，胎膜早破发病率显示着日益增加的趋势，临床研究表明，胎膜早破期的孕周越小，产妇剖宫产的机率越低，但是绒毛膜羊膜炎的发病率、新生儿的发病率以及病死率越高。胎膜早破的并发症对新生儿的健康和生存构成极大的威胁，并且处理起来也是很棘手的，所以，合理恰当的处理胎膜早破并发症，对保护母婴健康，减少新生儿发病率是非常有意义的。
1.资料与方法
1.1一般资料 120例产妇平均年龄（26.8±2.8）岁，平均孕周（38.8±2.1）周，其中早产34例，孕周最小28+3周，过期妊娠1例，孕周42+1周。
1.2 诊断标准 ①羊水Ⅱ～Ⅲ度污染；②宫缩间歇期听诊2次以上，胎心率>160次/min或<120次/min（重度胎心异常为>180次/min或<100次/min）；③胎儿电子监测出现无应激试验基线率异常，变异减少或消失，无反应，晚期减速，频发变异减速；④胎动<3次/h或较原来的胎动次数增加或减少1/2，经处理仍不能恢复[2]。符合以上任何一项即诊断为胎儿宫内窘迫。
结果
经过对某医院的120例胎膜早破产妇的病例资料研究分析发现，高龄产妇发生胎膜早破的机率是最高的，胎膜早破还比较容易引起早产、难产、母婴感染等并发症。在这120例孕妇中，孕妇年龄分布在23岁至32岁之间，平均年龄是27岁，胎膜早破的孕周在38周至41周，平均周期是39.78周。
本组研究中医院120例胎膜早破产妇临床资料的数据分析
3.讨论
3.1胎膜早破
胎膜早破是指在临产之前，怀孕周期少于37周，胎膜自然破裂的现象，又被称为早产，胎膜早破是产科最常见的并发症，大约能占到分娩总数的10%左右，对产妇以及新生儿都会造成严重的不良后果。胎膜早破会导致早产率升高，新生儿的病死率也会随之增加，产妇发生宫内感染和产褥感染的概率都会随之升高。
3.2发生胎膜早破的原因
对于导致发生胎膜早破的原因，医学界有很多观点，外在的感染因素、胎膜本身结构的发展、孕妇的身体素质都有可能导致胎膜早破，关于这方面的研究与调查也在不断的探索中。 胎膜的发育不良会引起胎膜早破。除了胎膜本身的发育因素外，孕妇在怀孕期间如果缺少必要的影响也会使胎膜发育不良，所以，在打算生孩子之前，医生会建议先吃点叶酸，这就是为了调节备孕妈妈的身体结构，在受孕之前就先补充相应的营养，保证胚胎在发育之前就有一个良好的环境。孕妇在怀孕期间要补充一定的维生素C、铜、钙等身体必须的营养素，此外，在怀孕期间一定不可以使用药物，不可以吸烟、喝酒。
宫腔感染也是引起胎膜早破的影响因素之一，近年来，在医学界已经普遍形成了认识，感染和胎膜早破互为因果关系，并且，感染是胎膜早破最重要的原因。
子宫颈功能不全也会影响到胎膜的发育，在医学的概念上，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号就被确诊为子宫颈功能不全。子宫颈内口松弛和峡部缺欠都会影响胎膜的正常发育。
在怀孕检查的时候，会发现有些胎位不正，或者是头盆不称，这样的情况很容易引起胎膜早破，这种情况的孩子很多都会早产。
3.3胎膜早破的临床表现
胎膜早破在怀孕期间也会有一些表现的，比如说，孕妇会突然有或者没有各种原因阴道排液，排液通常为持续性的，持续时间不等，通常情况下，阴道排液与孕妇体位变动、活动与否有关。一旦出现这样的情况，孕妇需要及时到医院进行检查，以防止意外发生。
3.4胎膜早破产妇临床护理措施
3.4.1对孕妇的护理
对孕妇的护理首先是心理上的护理，让孕妇对自己产生信心，积极配合医生的治疗，安全顺利的度过整个生产过程。对于胎膜早破的孕妇，一定要保证绝对的卧床休息，将床尾抬高30度，以增加静脉的回流，促进子宫胎盘的血液循环。
胎膜早破孕妇进入医院以后要时刻密切关注生命体征，孕妇需要多吃一些高热量、高蛋白并且清淡、容易消化的食物，吸收相应的营养的同时增加机体抵抗力。同时需做好外阴清洁。
在孕妇入院之后，要严格的观察宫缩频率，胎膜早破的孕妇大多数都有自发的宫缩状态，所以对孕妇观察宫缩开始时间和宫缩的规律性和强度的观察和记录是非常有必要的，对于没有规律性的宫缩孕妇，要给予静滴催产素，及时地终止妊娠。
3.4.2对胎儿的护理
孕妇要学会自己测量胎动，胎动正常是胎儿健康的指标之一，如果出现胎动减少的现象，那么表示胎儿缺氧，胎动过于频繁通常是胎动消失的预兆，所以在临床工作中，对胎动的计数要高度重视。孕妇在测量胎动的时候采用左侧的卧位，每天早上的8点至9点，中午的1点至2点，晚上9点至10点各测量一次。孕妇在入院之后用胎心监护仪监护20分钟至40分钟并做好记录。
羊水是胎儿在母体中赖以生存的必要条件之一，在孕妇入院之后，还要时刻观察羊水的状态、气味以及量，正常的羊水清亮，色呈淡黄，混有胎脂。同时孕妇入院的时候要时刻警惕脐带脱垂的发生，一旦发生脱垂现象，应该立即还纳，同时还得准备手术，保证母婴的安全。
总之，在现在的孕妇群体中，胎膜早破现象还是比较常见的，在生产的整个过程中，医生和护士要及时关注孕妇的身体情况以及胎儿的发育情况，一旦发生任何问题，要结合孕妇自身的实际情况采取相应的治疗方法，以提高母婴的安全率以及减少胎膜早破并发症的发生。
参考文献
[1]钟苑香.晚期胎膜早破产妇临床护理路径的效果观察[J].当代医学，2012，11（19）：11-12
[2]任凤玲，金继红.胎膜早破586例临床分析[J].中国医药导报，2010，11（11）：23-25
[3]张琦.胎膜早破186例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，13（18）：63-65
关键词：胎膜早破；临床诊断；病例
【中图分类号】 R714.43+3 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）01-0072-02
近年来，胎膜早破发病率显示着日益增加的趋势，临床研究表明，胎膜早破期的孕周越小，产妇剖宫产的机率越低，但是绒毛膜羊膜炎的发病率、新生儿的发病率以及病死率越高。胎膜早破的并发症对新生儿的健康和生存构成极大的威胁，并且处理起来也是很棘手的，所以，合理恰当的处理胎膜早破并发症，对保护母婴健康，减少新生儿发病率是非常有意义的。
1.资料与方法
1.1一般资料 120例产妇平均年龄（26.8±2.8）岁，平均孕周（38.8±2.1）周，其中早产34例，孕周最小28+3周，过期妊娠1例，孕周42+1周。
1.2 诊断标准 ①羊水Ⅱ～Ⅲ度污染；②宫缩间歇期听诊2次以上，胎心率>160次/min或<120次/min（重度胎心异常为>180次/min或<100次/min）；③胎儿电子监测出现无应激试验基线率异常，变异减少或消失，无反应，晚期减速，频发变异减速；④胎动<3次/h或较原来的胎动次数增加或减少1/2，经处理仍不能恢复[2]。符合以上任何一项即诊断为胎儿宫内窘迫。
结果
经过对某医院的120例胎膜早破产妇的病例资料研究分析发现，高龄产妇发生胎膜早破的机率是最高的，胎膜早破还比较容易引起早产、难产、母婴感染等并发症。在这120例孕妇中，孕妇年龄分布在23岁至32岁之间，平均年龄是27岁，胎膜早破的孕周在38周至41周，平均周期是39.78周。
本组研究中医院120例胎膜早破产妇临床资料的数据分析
3.讨论
3.1胎膜早破
胎膜早破是指在临产之前，怀孕周期少于37周，胎膜自然破裂的现象，又被称为早产，胎膜早破是产科最常见的并发症，大约能占到分娩总数的10%左右，对产妇以及新生儿都会造成严重的不良后果。胎膜早破会导致早产率升高，新生儿的病死率也会随之增加，产妇发生宫内感染和产褥感染的概率都会随之升高。
3.2发生胎膜早破的原因
对于导致发生胎膜早破的原因，医学界有很多观点，外在的感染因素、胎膜本身结构的发展、孕妇的身体素质都有可能导致胎膜早破，关于这方面的研究与调查也在不断的探索中。 胎膜的发育不良会引起胎膜早破。除了胎膜本身的发育因素外，孕妇在怀孕期间如果缺少必要的影响也会使胎膜发育不良，所以，在打算生孩子之前，医生会建议先吃点叶酸，这就是为了调节备孕妈妈的身体结构，在受孕之前就先补充相应的营养，保证胚胎在发育之前就有一个良好的环境。孕妇在怀孕期间要补充一定的维生素C、铜、钙等身体必须的营养素，此外，在怀孕期间一定不可以使用药物，不可以吸烟、喝酒。
宫腔感染也是引起胎膜早破的影响因素之一，近年来，在医学界已经普遍形成了认识，感染和胎膜早破互为因果关系，并且，感染是胎膜早破最重要的原因。
子宫颈功能不全也会影响到胎膜的发育，在医学的概念上，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号就被确诊为子宫颈功能不全。子宫颈内口松弛和峡部缺欠都会影响胎膜的正常发育。
在怀孕检查的时候，会发现有些胎位不正，或者是头盆不称，这样的情况很容易引起胎膜早破，这种情况的孩子很多都会早产。
3.3胎膜早破的临床表现
胎膜早破在怀孕期间也会有一些表现的，比如说，孕妇会突然有或者没有各种原因阴道排液，排液通常为持续性的，持续时间不等，通常情况下，阴道排液与孕妇体位变动、活动与否有关。一旦出现这样的情况，孕妇需要及时到医院进行检查，以防止意外发生。
3.4胎膜早破产妇临床护理措施
3.4.1对孕妇的护理
对孕妇的护理首先是心理上的护理，让孕妇对自己产生信心，积极配合医生的治疗，安全顺利的度过整个生产过程。对于胎膜早破的孕妇，一定要保证绝对的卧床休息，将床尾抬高30度，以增加静脉的回流，促进子宫胎盘的血液循环。
胎膜早破孕妇进入医院以后要时刻密切关注生命体征，孕妇需要多吃一些高热量、高蛋白并且清淡、容易消化的食物，吸收相应的营养的同时增加机体抵抗力。同时需做好外阴清洁。
在孕妇入院之后，要严格的观察宫缩频率，胎膜早破的孕妇大多数都有自发的宫缩状态，所以对孕妇观察宫缩开始时间和宫缩的规律性和强度的观察和记录是非常有必要的，对于没有规律性的宫缩孕妇，要给予静滴催产素，及时地终止妊娠。
3.4.2对胎儿的护理
孕妇要学会自己测量胎动，胎动正常是胎儿健康的指标之一，如果出现胎动减少的现象，那么表示胎儿缺氧，胎动过于频繁通常是胎动消失的预兆，所以在临床工作中，对胎动的计数要高度重视。孕妇在测量胎动的时候采用左侧的卧位，每天早上的8点至9点，中午的1点至2点，晚上9点至10点各测量一次。孕妇在入院之后用胎心监护仪监护20分钟至40分钟并做好记录。
羊水是胎儿在母体中赖以生存的必要条件之一，在孕妇入院之后，还要时刻观察羊水的状态、气味以及量，正常的羊水清亮，色呈淡黄，混有胎脂。同时孕妇入院的时候要时刻警惕脐带脱垂的发生，一旦发生脱垂现象，应该立即还纳，同时还得准备手术，保证母婴的安全。
总之，在现在的孕妇群体中，胎膜早破现象还是比较常见的，在生产的整个过程中，医生和护士要及时关注孕妇的身体情况以及胎儿的发育情况，一旦发生任何问题，要结合孕妇自身的实际情况采取相应的治疗方法，以提高母婴的安全率以及减少胎膜早破并发症的发生。
参考文献
[1]钟苑香.晚期胎膜早破产妇临床护理路径的效果观察[J].当代医学，2012，11（19）：11-12
[2]任凤玲，金继红.胎膜早破586例临床分析[J].中国医药导报，2010，11（11）：23-25
[3]张琦.胎膜早破186例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，13（18）：63-65