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目的探讨Hunt's Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)病人急诊手术的可行性及相应指征.方法回顾性分析81例Hunt's Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性SAH病人临床资料,观察急诊手术的效果及合并颅内血肿、临床症状改善等对预后的影响.结果合并颅内血肿的患者急诊手术的良好预后率为52%,入院后48 h内有临床症状改善的患者急诊手术的良好预后率为43%,无临床症状改善的患者急诊手术及保守治疗的效果都很差.结论对合并明显颅内血肿及入院后48 h内有临床症状改善的患者应积极采取手术治疗,入院后无临床症状改