氯胺酮口服在小儿烧伤创面换药中的应用

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mywindjs
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目的:为了提高先心病肺高压小儿围术期存活率,减少死亡率,探讨围术期低氧血症的原因及纠治低氧血症原则。方法:应用血气及肺动脉压力测定技术对40例先天性心脏病室间隔缺损(VSD)小儿(肺高压组20例,肺动脉压正常组20例)体外循环(CPB)转流前、后血气及肺动脉压力变化进行了研究。结果:转流前,肺高压组PaO2明显低于对照组,A-aDO2明显大于对照组。转流后,随着肺动脉压力降低,PaO2并无明显改善
小儿先天性心脏病并重症肺动脉高压心内直视手术64例的麻醉处理。麻醉方法以芬太尼、硫喷妥钠、泮库溴铵诱导,芬太尼、安氟醚或异氟醚、泮库溴铵维持。西门子900C麻醉呼吸机行机械通气。为防治转流后心功能不全,应加强停止转流前后的管理:(1)心脏复跳后辅助循环时间要适当,采取慢过度小流量停止转流;(2)心动过缓和房室传导阻滞时应使用起搏器;(3)合理选用心血管活性药物;(4)输血补充容量时注意不要超负荷;